2025年综合类-内分泌专业知识-内分泌及代谢疾病总论历年真题摘选带答案(5卷100题).docxVIP

2025年综合类-内分泌专业知识-内分泌及代谢疾病总论历年真题摘选带答案(5卷100题)

2025年综合类-内分泌专业知识-内分泌及代谢疾病总论历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】甲状腺激素的合成主要发生在哪个部位？

【选项】A.甲状腺滤泡

B.甲状腺滤泡旁细胞

C.甲状腺腺泡

D.甲状腺结缔组织

【参考答案】A

【详细解析】甲状腺激素（T3、T4）由甲状腺滤泡的胶质细胞合成，通过氧化酶作用将碘化酪氨酸聚合成激素原，再经脱碘形成活性激素。滤泡旁细胞（C细胞）仅分泌降钙素，与激素合成无关。选项A正确。

【题干2】糖尿病诊断的“三多一少”症状中，哪项属于能量代谢异常？

【选项】A.多饮

B.多尿

C.多食

D.体重下降

【参考答案】C

【详细解析】糖尿病典型症状“三多一少”中，多食（polyphagia）直接反映能量摄入超过消耗，与胰岛素缺乏导致葡萄糖利用障碍相关。多饮（多尿）源于高血糖引起的渗透性利尿，体重下降则与长期代谢紊乱有关。答案选C。

【题干3】下列哪项激素可同时促进脂肪分解和糖异生？

【选项】A.肾上腺素

B.胰高血糖素

C.肾上腺皮质激素

D.胰岛素

【参考答案】B

【详细解析】胰高血糖素通过cAMP-PKA通路激活脂肪酶，促进脂肪分解释放脂肪酸；同时促进肝脏糖原分解和糖异生，升高血糖。肾上腺素虽也有类似作用，但更侧重急性应激下的代谢应急反应。选项B正确。

【题干4】肾上腺皮质激素的合成途径中，哪项不经过11-β羟化酶？

【选项】A.17α-羟化

B.11β-羟化

C.17,20-氧化

D.21-羟化

【参考答案】B

【详细解析】肾上腺皮质激素（如皮质醇）的合成需经11β-羟化步骤，而11β羟化酶缺陷可导致皮质醇合成减少。若此步骤缺失，则无法形成可活动的皮质激素。选项B为正确答案。

【题干5】糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者出现以下哪项实验室特征？

【选项】A.血钠升高

B.血糖7.8mmol/L

C.碱性剩余（HCO3?升高）

D.尿酮体阴性

【参考答案】C

【详细解析】DKA典型实验室特征为代谢性酸中毒（HCO3?降低）伴高血糖、酮体阳性。若出现HCO3?升高（选项C），提示合并呼吸性碱中毒，可能为过度通气或混合性酸碱失衡。此题考察对DKA病理生理的掌握。

【题干6】肥胖患者最常出现的内分泌异常是？

【选项】A.甲状腺功能亢进

B.皮质醇升高

C.胰岛素抵抗

D.降钙素水平升高

【参考答案】C

【详细解析】肥胖核心病理机制为胰岛素抵抗，导致外周组织葡萄糖摄取障碍，引发高胰岛素血症。甲状腺功能亢进（A）多与甲亢相关，皮质醇升高（B）见于库欣综合征，降钙素（D）与甲状腺C细胞瘤相关。选项C为正确答案。

【题干7】低钾血症的紧急处理首选？

【选项】A.静脉补钾

B.口服氯化钾片

C.立即停用利尿剂

D.纠正酸中毒

【参考答案】C

【详细解析】严重低钾血症（血钾3.0mmol/L）时，静脉补钾速度易导致心搏骤停风险。此时应立即停用祥利尿剂（如呋塞米）、肾素-血管紧张素系统抑制剂（如ACEI），优先恢复血钾浓度。选项C正确。

【题干8】甲状腺功能亢进（甲亢）最常见病因是？

【选项】A.Graves病

B.甲状腺炎

C.垂体瘤

D.甲状腺癌

【参考答案】A

【详细解析】Graves病（Basedow病）占甲亢病例的90%以上，其特点为甲状腺激素分泌过多伴甲状腺肿大和眼征。甲状腺炎（B）多表现为一过性甲亢（亚急性甲状腺炎）或永久性甲减（桥本病）。选项A正确。

【题干9】肾上腺皮质功能减退（Addison病）典型临床表现不包括？

【选项】A.向心性肥胖

B.皮肤色素沉着

C.低血压

D.血糖升高

【参考答案】D

【详细解析】Addison病因肾上腺皮质激素（如皮质醇、醛固酮）缺乏，出现低血压、皮肤色素沉着（ACTH升高刺激黑色素细胞）、低血糖（糖异生减少）。向心性肥胖（A）多见于库欣综合征。选项D为正确答案。

【题干10】糖尿病视网膜病变（DR）的分期中，哪项属于非增殖期？

【选项】A.新生血管形成期

B.微血管瘤期

C.硬化性血管改变期

D.黄斑水肿期

【参考答案】B

【详细解析】DR分期：非增殖期包括微血管瘤期（dot-and-spots）、出血期（flamehemorrhages）；增殖期包括新生血管形成期、纤维化增殖期。选项B为非增殖期特征。

【题干11】高钙血症（血钙2.6mmol/L）的紧急处理不包括