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2025年住院医师规范培训(各省)-广东住院医师麻醉学历年参考题库含答案解析(5卷100题)

2025年住院医师规范培训(各省)-广东住院医师麻醉学历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】硬膜外麻醉的绝对禁忌症是？

【选项】A.严重凝血功能障碍B.甲状腺功能减退C.皮肤感染D.高血压

【参考答案】A

【详细解析】硬膜外麻醉的绝对禁忌症为严重凝血功能障碍（如凝血酶原时间延长超过正常2倍以上），因其可能导致硬膜外血肿。其他选项均为相对禁忌症或非麻醉禁忌症，如皮肤感染需清洁操作后谨慎实施，高血压患者需控制血压后可进行。

【题干2】全麻诱导期最常用的静脉麻醉药是？

【选项】A.丙泊酚B.瑞芬太尼C.芬太尼D.氯胺酮

【参考答案】A

【详细解析】丙泊酚是全麻诱导期最常用的静脉麻醉药，起效快、代谢完全且可控性强。瑞芬太尼主要用于维持期，芬太尼脂溶性高易蓄积，氯胺酮多用于全身麻醉辅助或分离麻醉。

【题干3】关于神经阻滞的并发症，错误的是？

【选项】A.血肿形成B.神经炎C.感染D.肌肉松弛

【参考答案】D

【详细解析】神经阻滞的并发症包括局部血肿（A）、神经炎（B）和感染（C），但不会直接导致肌肉松弛（D）。肌肉松弛是全身麻醉或神经肌肉阻滞的典型表现。

【题干4】术后恶心呕吐（PONV）的高危因素不包括？

【选项】A.男性患者B.镇静药使用C.术后疼痛D.术后早期进食

【参考答案】A

【详细解析】PONV高危因素包括男性（A正确）、长期使用镇静药（B）、术后疼痛（C）和术后早期进食（D）。女性患者及非术后早期进食者风险较低。

【题干5】关于麻醉机管道连接顺序，正确的是？

【选项】A.氧气瓶→压力表→湿化瓶→呼吸机B.压力表→氧气瓶→湿化瓶→呼吸机

【参考答案】A

【详细解析】标准连接顺序为：氧气瓶→压力表→湿化瓶→呼吸机（A）。若先连接压力表（B选项）可能导致氧气泄漏未被发现，引发危险。

【题干6】全麻苏醒期出现烦躁、谵妄，最可能的药物是？

【选项】A.依托咪酯B.顺式阿曲库铵C.美托氯铵D.芬太尼

【参考答案】D

【详细解析】芬太尼作为强效阿片类药，易引起术后精神症状（如烦躁、谵妄）。依托咪酯（A）和顺式阿曲库铵（B）为非麻醉药相关代谢产物，美托氯铵（C）为肌松药过量表现。

【题干7】硬膜外麻醉的局麻药中加入肾上腺素的主要作用是？

【选项】A.延长麻醉时间B.扩大麻醉范围C.改善循环D.防止局麻药中毒

【参考答案】C

【详细解析】肾上腺素通过收缩局部血管，减少局麻药吸收速度，降低中毒风险（C）。选项A错误因肾上腺素不影响代谢速度；B选项需依赖药物扩散范围；D选项为肾上腺素直接作用。

【题干8】关于麻醉深度监测，BIS值正常范围是？

【选项】A.40-60B.60-80C.80-100D.20-40

【参考答案】A

【详细解析】BIS（脑电双频指数）正常范围为40-60（A）。值＞60提示麻醉过浅，＜40提示过深。选项B对应镇静状态，C为意识消失，D为深昏迷。

【题干9】术后疼痛管理中，多模式镇痛不包括？

【选项】A.阿片类药B.非甾体抗炎药C.氯胺酮D.肌肉松弛药

【参考答案】D

【详细解析】多模式镇痛需联合不同机制药物，肌肉松弛药（D）主要用于肌张力控制，非镇痛药物。阿片类（A）、NSAIDs（B）和氯胺酮（C）均为镇痛方式。

【题干10】硬膜外血肿最严重的并发症是？

【选项】A.持续性疼痛B.感染C.神经功能障碍D.局部皮肤麻木

【参考答案】C

【详细解析】硬膜外血肿导致脊髓受压时，可引发神经功能障碍（C），严重者致残。持续性疼痛（A）是常见症状但非最严重；感染（B）和皮肤麻木（D）多为继发问题。

【题干11】关于麻醉前用药，错误的是？

【选项】A.苯二氮?类用于术前镇静B.哌替啶用于术前镇痛

【参考答案】B

【详细解析】苯二氮?类（A）是术前常用镇静药，而哌替啶（B）属于术后镇痛药，术前使用易导致呼吸抑制加重麻醉风险。

【题干12】全麻维持期呼吸抑制最常见于哪种药物？

【选项】A.丙泊酚B.芬太尼C.氯胺酮D.顺式阿曲库铵

【参考答案】B

【详细解析】芬太尼（B）通过抑制呼吸中枢和增加迷走神经张力，是全麻期呼吸抑制最常见原因。丙泊酚（A）呼吸抑制较轻，氯胺酮（C）引起呼吸兴奋，顺式阿曲库铵（D）为肌松药。

【题干13】术后深静脉血栓形成的高危因素不包括？

【选项】A.长期卧床B.恶性