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2025年综合类-临床医学检验技术(师)-临床检验基础历年真题摘选带答案(5卷单选一百题)

2025年综合类-临床医学检验技术(师)-临床检验基础历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】白细胞减少症最常见的原因是？

【选项】A.病毒感染B.药物反应C.中性粒细胞绝对值减少D.血小板减少

【参考答案】C

【详细解析】白细胞减少症主要表现为外周血中白细胞总数低于4×10?/L，中性粒细胞绝对值减少是典型特征，常见于药物性骨髓抑制（如化疗药）或自身免疫性疾病，而选项C准确对应这一机制。

【题干2】血小板聚集试验中，用于检测血小板表面膜磷脂的试剂是？

【选项】A.花生四烯酸B.ADPC.胆碱能药物D.胶原

【参考答案】A

【详细解析】花生四烯酸（AA）是血小板聚集的关键介质，直接激活花生四烯酸环氧酶（COX），导致血栓素A?（TXA?）生成，选项A正确。其他选项中ADP（B）为促聚集剂，胶原（D）和胆碱能药物（C）分别作用于不同途径。

【题干3】溶血试验中，抗球蛋白试验（Coombs试验）主要用于检测？

【选项】A.靶细胞膜抗体B.血红蛋白抗体C.红细胞生成素D.血清铁

【参考答案】A

【详细解析】抗球蛋白试验检测的是针对红细胞膜抗原的自身抗体（如IgG、IgM），导致异型输血或新生儿溶血病，选项A正确。选项B为间接抗人球蛋白试验检测对象。

【题干4】凝血酶原时间（PT）延长最可能提示的凝血因子缺乏是？

【选项】A.凝血因子ⅦB.凝血因子ⅧC.凝血因子ⅪD.凝血因子Ⅱ

【参考答案】A

【详细解析】PT反映内源性凝血途径，凝血因子Ⅶ活性最关键，其半衰期短（4-6小时），缺乏或活性下降直接延长PT，选项A正确。凝血因子Ⅷ（B）与APTT相关，Ⅱ（D）即凝血酶原。

【题干5】血涂片中性粒细胞核左移提示？

【选项】A.感染早期B.肝炎C.贫血D.肾功能不全

【参考答案】A

【详细解析】核左移（核染色质细颗粒状、核仁模糊）反映中性粒细胞成熟受阻，常见于急性细菌感染早期（如化脓性感染），选项A正确。核右移提示核成熟过度（如巨幼细胞贫血）。

【题干6】血清总胆红素检测中，生理性升高最常见于？

【选项】A.新生儿B.肝硬化C.胆结石D.肝癌

【参考答案】A

【详细解析】新生儿因胆红素代谢未成熟（肝脏酶活性低）导致生理性升高（生理性黄疸），选项A正确。病理性升高见于肝细胞性（肝硬化、肝癌）或阻塞性（胆结石）黄疸。

【题干7】尿液中检测到酮体提示？

【选项】A.肝炎B.尿路感染C.糖尿病酮症酸中毒D.肾功能衰竭

【参考答案】C

【详细解析】酮体（β-羟丁酸、乙酰乙酸）是脂肪酸代谢产物，糖尿病酮症酸中毒时因胰岛素不足导致酮体生成增多，选项C正确。选项A（肝炎）与肝功能相关，选项D（肾功能衰竭）多表现为蛋白尿。

【题干8】血常规中血小板减少最严重的并发症是？

【选项】A.血栓形成B.出血C.脑梗死D.肝硬化

【参考答案】B

【详细解析】血小板＜20×10?/L时出血风险显著升高（如鼻衄、消化道出血），选项B正确。选项A（血栓）多见于血小板增多症。

【题干9】血清钾浓度检测中，最易受影响的操作是？

【选项】A.血清分离B.血清稀释C.血清混匀D.血清冷藏

【参考答案】B

【详细解析】血清钾浓度对温度敏感，冷藏（4℃）可稳定结果，但稀释（如采血管含EDTA抗凝剂过量）会导致假性降低，选项B正确。混匀（C）错误操作会混入气泡影响结果。

【题干10】血涂片中性粒细胞空泡变性常见于？

【选项】A.病毒性肝炎B.铁粒幼细胞性贫血C.急性感染D.肝硬化

【参考答案】B

【详细解析】铁粒幼细胞性贫血（如恶性贫血）因骨髓造血功能异常，中性粒细胞胞质含铁颗粒空泡变性（“空泡细胞”），选项B正确。选项C（急性感染）可见核左移。

【题干11】凝血酶原时间（PT）延长伴APTT缩短提示？

【选项】A.凝血因子Ⅶ缺乏B.凝血因子Ⅷ缺乏C.凝血因子Ⅺ缺乏D.凝血因子Ⅱ缺乏

【参考答案】A

【详细解析】PT反映内源性途径，APTT反映外源性途径，PT延长伴APTT缩短提示内源性途径异常（如因子Ⅶ缺乏），选项A正确。因子Ⅷ（B）仅影响APTT。

【题干12】血清总蛋白降低最常见于？

【选项】A.肝炎B.肾病综合征C.胃癌D.糖尿病

【参考答案】B

【详细解析】肾病综合征因大量蛋白尿（白蛋白丢失＞3.5g/24h）导致血清总蛋白（尤其是白蛋白）降