2025年住院医师规范培训(各省)-广东住院医师全科医学历年参考题库含答案解析(5套100道单选题合.docxVIP

2025年住院医师规范培训(各省)-广东住院医师全科医学历年参考题库含答案解析(5套100道单选题合辑)

2025年住院医师规范培训(各省)-广东住院医师全科医学历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】高血压患者收缩压为150mmHg，舒张压为95mmHg，其血压分级属于哪一级？

【选项】A.1级B.2级C.3级D.高危血压

【参考答案】C

【详细解析】根据《中国高血压防治指南》，收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg属于高血压3级（重度）。选项C正确。选项A（1级）对应收缩压140且舒张压90；选项B（2级）对应收缩压140-159或舒张压90-99但未达3级标准；选项D（高危血压）需合并其他危险因素。

【题干2】2型糖尿病患者出现多饮、多尿、体重下降，最可能的并发症是？

【选项】A.糖尿病酮症酸中毒B.糖尿病肾病C.糖尿病视网膜病变D.糖尿病周围神经病变

【参考答案】B

【详细解析】糖尿病肾病早期表现为多尿、多饮，因肾小球滤过率升高导致渗透性利尿。选项B正确。选项A（酮症酸中毒）多伴酮症、脱水；选项C（视网膜病变）表现为视力下降；选项D（神经病变）以肢体麻木多见。

【题干3】急性腹痛的病因中，哪种最常见于青壮年男性？

【选项】A.胃癌B.胰腺炎C.肝脓肿D.女性痛经

【参考答案】B

【详细解析】急性胰腺炎是青壮年男性腹痛的常见病因，尤其与酗酒相关。选项B正确。选项A（胃癌）多见于中老年；选项C（肝脓肿）多由细菌感染引起；选项D（痛经）为女性周期性腹痛。

【题干4】慢性咳嗽的最常见病因是？

【选项】A.支气管扩张B.哮喘C.胃食管反流D.肺结核

【参考答案】C

【详细解析】胃食管反流病（GERD）导致慢性咳嗽的机制是反流物刺激咽喉黏膜。选项C正确。选项A（支气管扩张）多伴脓痰；选项B（哮喘）以季节性和可逆性咳嗽为特征；选项D（肺结核）咳嗽伴低热、盗汗。

【题干5】糖尿病酮症酸中毒的典型临床表现不包括？

【选项】A.呼吸深快B.血糖33.3mmol/LC.血酮体阳性D.皮肤温暖湿润

【参考答案】D

【详细解析】糖尿病酮症酸中毒（DKA）特征为高血糖、高血酮、代谢性酸中毒，典型表现包括呼气烂苹果味（酮味）、呼吸深快、脱水、电解质紊乱。选项D（皮肤温暖湿润）不符合DKA的脱水表现，正确答案为D。

【题干6】哮喘急性发作时，首选的支气管扩张剂是？

【选项】A.糖皮质激素B.茶碱类药物C.β2受体激动剂D.抗组胺药

【参考答案】C

【详细解析】急性哮喘发作首选快速起效的β2受体激动剂（如沙丁胺醇），可迅速缓解气流受限。选项C正确。选项A（激素）需静脉或口服给药，起效较慢；选项B（茶碱）用于长期控制；选项D（抗组胺药）对气道炎症无效。

【题干7】消化性溃疡最常见的病因是？

【选项】A.胃癌B.胃炎C.胃癌D.胃蛋白酶原分泌过多

【参考答案】D

【详细解析】胃溃疡和十二指肠溃疡均与幽门螺杆菌感染及胃蛋白酶原分泌过多相关。选项D正确。选项A（胃癌）为溃疡恶变可能；选项B（胃炎）与溃疡无直接因果关系；选项C（胃癌）与选项A重复。

【题干8】急性肾损伤（AKI）的诊断标准是？

【选项】A.尿量500mL/日B.血肌酐升高50%C.尿沉渣异常D.肾小球滤过率60mL/(min·1.73m2)

【参考答案】B

【详细解析】AKI定义为血肌酐升高≥1.5倍（基线值）、尿量0.5mL/kg/h持续6小时或尿量500mL/日持续12小时。选项B正确。选项A（尿量）是AKI的指标之一，但非确诊标准；选项C（尿沉渣）无特异性；选项D（GFR）用于慢性肾病评估。

【题干9】慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的治疗中，不推荐使用？

【选项】A.氧疗B.糖皮质激素C.β2受体激动剂D.祛痰药

【参考答案】A

【详细解析】COPD急性加重期需使用β2受体激动剂（如沙丁胺醇）、糖皮质激素（如布地奈德）及祛痰药，但需避免长期氧疗（除非有严重低氧血症）。选项A正确。选项B（激素）可减少炎症反应；选项C（支气管扩张剂）缓解症状；选项D（祛痰药）改善排痰。

【题干10】糖尿病足的预防措施中，哪项错误？

【选项】A.控制血糖B.定期检查足部C.长期使用抗生素D.避免赤脚行走

【参考答案】C

【详细解析】糖尿病足预防包括血糖控制、足部检查、避免外伤（如赤脚行走）。长期使用抗生素（选项C）仅用于已感染病例，非预防措施。选项C错误