妇产科学教学课件：女性生殖系统生理.pptVIP

宫颈黏液周期性变化 月经期：宫颈黏液量少 卵泡期：排卵前分泌量达高峰 拉丝度可达10cm 显微镜下可见羊齿状结晶 黄体期：黏液变黏稠 拉丝度差 羊齿状结晶消失 出现条索状椭圆体 宫颈黏液性状可反映卵巢功能 第三章 女性生殖系统生理 阴道黏膜周期性变化 阴道上段周期性变化明显 卵泡期：底层细胞增生变为中层及表层细胞 表层细胞角化程度高 阴道上皮内糖原分解为乳酸，阴道pH值4～5 黄体期：阴道上皮加速脱落 多为中层或角化前细胞 阴道脱落细胞形态变化反映卵巢功能 第三章 女性生殖系统生理 输卵管的周期性变化 卵泡期: 纤毛细胞生长 非纤毛细胞分泌增加 肌层节律性收缩增加 黄体期：纤毛细胞变短小 非纤毛细胞分泌减少 节律性收缩频率减少 雌孕激素协同，受精卵正常输送 输送异常：异位妊娠 第三章 女性生殖系统生理 乳腺的周期性变化 卵泡期：雌激素作用， 乳腺管增生 黄体期：孕激素作用， 乳腺小叶，腺泡增生 经前期：乳房胀痛，乳腺管扩张充血，间质水肿 第三章 女性生殖系统生理 其他内分泌腺对女性生殖系统的影响 第三章 女性生殖系统生理 甲状腺: 甲状腺素（T4） 三碘甲状腺原氨酸（T3） 甲状腺功能低下： 性发育障碍 月经失调（过少、稀发、闭经） 不孕、自然流产 畸胎 甲状腺功能亢进： 月经失调 月经过多、频发 月经过少、稀发、闭经 甲状腺 第三章 女性生殖系统生理 盐皮质激素、糖皮质激素、性激素 女性雄激素的主要来源 过量雄激素抑制下丘脑GnRH，对抗雌激素， 卵巢功能抑制而闭经或男性化 肾上腺 雄激素 第三章 女性生殖系统生理 维持正常卵巢功能 胰岛素依赖型糖尿病：卵巢功能低下 高胰岛素血症：胰岛素拮抗→高雄血症→月经失调、闭经 胰腺 第三章 女性生殖系统生理 前列腺素 性腺轴：诱发GnRH、LH释放 卵 巢：促进卵泡发育，促性激素分泌，诱发排卵 月 经：PGE2 抑制子宫收缩 PGF2α 促进子宫收缩 PGF2α 促使螺旋小动脉收缩，痛经的可能原因 子宫肌： PGF促进子宫肌收缩 PGE妊娠子宫收缩，非孕子宫肌松弛 分 娩：参与分娩发动 促进宫颈成熟 输卵管：PGF促进输卵管收缩 PGE抑制输卵管收缩 第三章 女性生殖系统生理 第四节 性激素的生理作用 第三章 女性生殖系统生理 性激素作用机制 脂溶性小分子，扩散进入细胞浆 激素-胞浆受体复合物 进入细胞核 激素-核受体复合物 激发DNA转录 胞浆内蛋白合成 第三章 女性生殖系统生理 雌激素的生理作用 （1）促使子宫发育，增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性 （2）使子宫内膜增生 （3）使宫颈口松弛，宫颈黏液分泌增加，质变稀薄 （4）促进输卵管发育，加强输卵管节律性收缩的振幅 （5）使阴道上皮细胞增生和角化 （6）使乳腺腺管增生，乳头、乳晕着色 （7）有助于卵巢积储胆固醇 （8）对下丘脑的正负反馈调节 （9）促进钠水储留 （10）维持促进骨质代谢 第三章 女性生殖系统生理 孕激素的生理作用 （1）降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性，减少子宫收缩 （2）使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜 （3）使宫颈口闭和，黏液减少 （4）抑制输卵管肌节律性收缩的振幅 （5）阴道上皮细胞脱落加快 （6）促进乳腺腺泡发育成熟 （7）对下丘脑的负反馈作用 （8）促进水钠排泄 （9）兴奋体温调节中枢，排卵后基础体温升高0.3～0.5℃ 第三章 女性生殖系统生理 双向基础体温 -孕激素作用 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31