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2025年卫生资格(中初级)-小儿外科主治医师历年参考题库含答案解析(5套共100道单选合辑)

2025年卫生资格(中初级)-小儿外科主治医师历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】先天性幽门肥厚性狭窄患儿，症状最常见的是哪种表现？

【选项】A.持续呕吐伴体重增长停滞B.间歇性呕吐伴脱水C.呕血伴黑便D.腹泻伴电解质紊乱

【参考答案】A

【详细解析】先天性幽门肥厚性狭窄的典型表现为持续呕吐（多呈喷射状），呕吐物不含胆汁，因胃排空受阻导致体重增长停滞。选项B的间歇性呕吐多见于肠套叠，选项C为上消化道出血表现，选项D与腹泻相关疾病更相关。

【题干2】先天性肠旋转不良术后最严重的并发症是？

【选项】A.肠梗阻B.肠坏死C.肠套叠D.肠炎

【参考答案】B

【详细解析】先天性肠旋转不良术后主要并发症包括早期肠梗阻和肠坏死，其中肠坏死是致死原因。肠套叠多见于2岁以下患儿，肠炎与术后感染相关，但非最严重并发症。

【题干3】关于先天性巨结肠的病理生理机制，正确的是？

【选项】A.神经节细胞缺失导致肠壁肌层肥厚B.染色体异常致平滑肌增生C.肠腔狭窄引起继发性改变D.肠神经系统发育不良

【参考答案】D

【详细解析】先天性巨结肠病因是远端结肠肠神经系统发育不良（如Hirschsprung病），导致神经节细胞缺失和持续便秘。选项A为Hirschsprung病特征，但巨结肠需排除其他病因；选项B、C与病理机制无关。

【题干4】先天性胆总管囊肿手术最佳术式是？

【选项】A.肝叶切除B.胆总管空肠吻合术C.胆囊切除术D.肝外胆管重建术

【参考答案】B

【详细解析】先天性胆总管囊肿以胆总管空肠吻合术（Roux-Y式）为标准术式，可解除梗阻并预防癌变。选项A适用于肝内胆管狭窄，选项C仅切除胆囊无法解决根本问题。

【题干5】小儿腹外疝最常见类型是？

【选项】A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.腹直肌鞘缺损D.肠系膜下间隙疝

【参考答案】A

【详细解析】小儿腹外疝中腹股沟斜疝占比约90%，因其解剖结构（腹股沟管未闭锁）和腹压增高（如咳嗽）易发病。直疝多见于成人，腹直肌鞘缺损多与肥胖相关。

【题干6】新生儿肠套叠的典型伴随症状是？

【选项】A.粪便带血B.腹痛哭闹C.发热D.呕吐咖啡渣样物

【参考答案】B

【详细解析】新生儿肠套叠以剧烈腹痛、频繁哭闹为典型表现，早期可能出现果酱样血便，但发热和咖啡渣样物多见于肠坏死或应激反应。

【题干7】先天性甲亢的治疗原则是？

【选项】A.抗甲状腺药物B.放射性碘治疗C.硫脲类药物D.胰岛素治疗

【参考答案】A

【详细解析】先天性甲状腺功能亢进症（18-21三体综合征）首选抗甲状腺药物（如丙硫氧嘧啶）治疗，3岁以上可考虑放射性碘，新生儿禁用。选项C为药物名称但无针对性，选项D与糖尿病治疗相关。

【题干8】小儿急性阑尾炎的典型转移性右下腹痛时间是？

【选项】A.6-12小时后B.24小时后C.48小时后D.无明确时间

【参考答案】A

【详细解析】典型转移性右下腹痛出现在原发腹痛6-12小时后，为阑尾炎症扩散至盲肠后壁浆膜刺激所致。选项B、C多见于肠系膜淋巴结肿大或阑尾穿孔。

【题干9】先天性多囊肾的遗传方式是？

【选项】A.常染色体隐性遗传B.常染色体显性遗传C.X连锁隐性遗传D.线粒体遗传

【参考答案】B

【详细解析】先天性多囊肾（常染色体多囊肾病）为常染色体显性遗传病，父母一方患病则子女50%概率患病。选项A为苯丙酮尿症等疾病特征。

【题干10】小儿肠套叠的诊断金标准是？

【选项】A.腹部B超B.粪便钙果石试验C.立位腹平片D.红外线气体灌肠

【参考答案】A

【详细解析】腹部B超可清晰显示肠套叠的“假肾征”和肠管襻征，特异性达95%。粪便钙果石试验特异性较低，腹平片可能误诊为肠梗阻，红外线灌肠为治疗手段。

【题干11】先天性胃食管反流病患儿最常见的症状是？

【选项】A.呕吐咖啡渣样物B.反流物误吸C.嗳气D.腹泻

【参考答案】B

【详细解析】先天性胃食管反流病（如胃食管连接部发育不良）患儿易出现反流物误吸，导致吸入性肺炎。选项A为胃溃疡表现，选项C、D与功能性消化不良相关。

【题干12】小儿急性肾盂肾炎的常见病原体是？

【选项】A.大肠埃希菌B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.克雷伯菌

【参考答案】A

【详细解析】2岁以下小儿急性肾盂肾炎80%由大肠埃希菌引起，该菌易经尿路逆行感染