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2025年综合类-临床医学检验技术(士)-红细胞检查历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-临床医学检验技术(士)-红细胞检查历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】临床检验中，红细胞压积（HCT）反映的是红细胞在血液中占全血体积的比例，其正常参考范围是？

【选项】A.30%-50%B.38%-48%C.25%-45%D.40%-55%

【参考答案】B

【详细解析】红细胞压积正常范围为38%-48%，低于此值提示溶血或失血，高于此值提示脱水或血浆量减少。其他选项均超出正常范围，属于干扰项。

【题干2】诊断缺铁性贫血时，最具特异性指标是？

【选项】A.红细胞计数减少B.红细胞平均直径（RDW）增大C.血清铁蛋白水平降低D.血红蛋白浓度降低

【参考答案】C

【详细解析】血清铁蛋白是反映体内储存铁的敏感指标，缺铁性贫血时铁蛋白水平显著降低（＜26μg/L），而血红蛋白和红细胞计数为贫血的通用指标，RDW升高提示异型红细胞增多。

【题干3】关于溶血性贫血的实验室特征，错误的是？

【选项】A.红细胞形态异常B.血清结合珠蛋白浓度升高C.血清胆红素水平升高D.红细胞计数正常

【参考答案】D

【详细解析】溶血性贫血因红细胞破坏增加，可见形态异常（如碎片增多）、血清结合珠蛋白升高（结合游离血红蛋白）及胆红素升高（未结合胆红素升高）。红细胞计数通常降低，若升高则提示继发性红细胞增多症。

【题干4】MCV（红细胞平均体积）正常值范围是？

【选项】A.70-100fLB.80-100fLC.75-95fLD.60-90fL

【参考答案】C

【详细解析】MCV正常参考值为75-95fL，反映红细胞大小。值降低（＜75fL）提示小细胞低色素性贫血（如缺铁性贫血），升高（＞95fL）提示大细胞性贫血（如维生素B12或叶酸缺乏）。

【题干5】MCH（红细胞平均血红蛋白含量）正常范围是？

【选项】A.27-31pgB.25-30pgC.20-25pgD.30-35pg

【参考答案】A

【详细解析】MCH正常值为27-31pg，其值降低（＜27pg）提示小细胞贫血（如缺铁性贫血），升高（＞31pg）提示大细胞性贫血（如巨幼细胞性贫血）。

【题干6】男性患者因急性失血导致血红蛋白（Hb）下降至60g/L，此时红细胞计数（RBC）和红细胞压积（HCT）最可能？

【选项】A.均降低B.RBC降低，HCT正常C.RBC正常，HCT降低D.均升高

【参考答案】A

【详细解析】急性失血时，失血量＞20%会导致Hb、RBC和HCT同步下降，因骨髓代偿尚未启动。若仅Hb降低而RBC/HCT正常，提示慢性失血或失水。

【题干7】关于红细胞沉降率（ESR）与贫血的关系，正确的是？

【选项】A.ESR与贫血程度正相关B.ESR在急性溶血时显著升高C.ESR与炎症性疾病无关D.ESR升高主要因免疫复合物

【参考答案】B

【详细解析】ESR与红细胞表面电荷减少及免疫复合物形成有关，急性溶血时红细胞破坏释放大量组织碎片和脂类，导致ESR显著升高。与炎症性疾病（如结核、风湿病）同样相关，选项C错误。

【题干8】诊断球形红细胞增多症时，关键实验室依据是？

【选项】A.红细胞中央淡染区扩大B.红细胞脆性试验阳性C.红细胞平均体积（MCV）降低D.血清铁蛋白升高

【参考答案】B

【详细解析】球形红细胞脆性试验阳性是诊断球形红细胞增多症的重要依据，因球形红细胞对低渗溶液的抵抗力降低。MCV通常正常或略高，血清铁蛋白正常或升高（因骨髓代偿性增生）。

【题干9】患者主诉乏力，血红蛋白（Hb）为70g/L，MCV为65fL，最可能的诊断是？

【选项】A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.溶血性贫血D.肾性贫血

【参考答案】A

【详细解析】MCV＜75fL且Hb降低提示小细胞低色素性贫血，最常见为缺铁性贫血。巨幼细胞性贫血（MCV＞100fL）、溶血性贫血（MCV正常或降低但Hb显著升高）及肾性贫血（MCV正常）均不符合。

【题干10】关于红细胞生成性贫血（如铁粒幼细胞性贫血）的实验室特征，错误的是？

【选项】A.MCV升高B.网织红细胞计数降低C.血清铁降低D.红细胞Fe3?氧化酶活性升高

【参考答案】B

【详细解析】铁粒幼细胞性贫血特征为MCV升高（＞100fL）、血清铁降低或正常、Fe3?氧化酶活性升高（提示铁代谢异常沉积）。网织红细胞计数降低提示骨髓造血受抑制，但更常见于再生障碍性贫血。