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2025年住院医师考试-儿外科住院医师历年参考题库含答案解析(5卷单项选择题100题)

2025年住院医师考试-儿外科住院医师历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】室间隔缺损患儿出现心力衰竭时，最可能的原因是()

【选项】A.肺动脉高压B.左心室负荷过重C.右心室负荷过重D.主动脉瓣关闭不全

【参考答案】B

【详细解析】室间隔缺损（VSD）导致左心室与右心室血液分流，左心室负荷加重，长期分流可致左心室扩大和心力衰竭。肺动脉高压（A）多见于艾森曼格综合征，主动脉瓣关闭不全（D）属主动脉结构异常，右心室负荷过重（C）多见于三尖瓣关闭不全。

【题干2】支原体肺炎患儿最具特异性的实验室检查是()

【选项】A.血常规WBC≥10×10?/LB.痰涂片找到G?菌C.血清MP-IgM抗体阳性D.痰培养检出肺炎链球菌

【参考答案】C

【详细解析】支原体肺炎确诊依赖血清学检测，痰涂片（B）和痰培养（D）无法直接检出支原体，且G?菌（B）多为细菌性肺炎。MP-IgM抗体阳性（C）提示近期感染，特异性高于IgG抗体。

【题干3】婴幼儿腹泻时最常见的病原体是()

【选项】A.诺如病毒B.轮状病毒C.志贺氏菌D.大肠杆菌

【参考答案】B

【详细解析】轮状病毒是6-24月龄婴幼儿腹泻的主要病原体，占全年腹泻病例的50%以上，好发于秋冬季。诺如病毒（A）多见于学龄儿童，志贺氏菌（C）和大肠杆菌（D）多与卫生条件差相关。

【题干4】儿童前臂骨折复位后需固定()

【选项】A.5-7天B.3-4周C.8-10周D.根据X线表现决定

【参考答案】B

【详细解析】儿童骨骼生长活跃，前臂骨折复位后需外固定架固定3-4周以允许骨骼愈合和塑形。过早解除固定（A）可能导致再移位，过久固定（C）影响功能恢复。

【题干5】先天性幽门肥厚性狭窄患儿最常见的症状是()

【选项】A.呕吐咖啡渣样物B.进行性加重的腹胀C.喷射性呕吐D.反复呼吸道感染

【参考答案】C

【详细解析】先天性幽门肥厚性狭窄（HTG）典型表现为出生后2-6周出现的非bilious喷射性呕吐（C），呕吐物不含胆汁（与胃食管反流鉴别）。腹胀（B）和反复感染（D）非特异性，呕吐咖啡渣样物（A）见于上消化道出血。

【题干6】新生儿肺炎早期最常见的体征是()

【选项】A.呼吸音粗糙B.肝大C.鼻翼扇动D.呼吸急促

【参考答案】D

【详细解析】新生儿肺炎早期（72小时）以呼吸急促（D）为主，表现为频率＞60次/分，鼻翼扇动（C）和呼吸音粗糙（A）多见于中晚期。肝大（B）提示全身炎症反应综合征。

【题干7】先天性胆道闭锁患儿最早出现的临床表现是()

【选项】A.黄疸B.陶土样便C.肝脾肿大D.腹部膨隆

【参考答案】A

【详细解析】先天性胆道闭锁（CBD）患儿出生后1周内出现进行性黄疸（A），2-3周后因胆红素脑病出现嗜睡、惊厥。陶土样便（B）和肝脾肿大（C）出现较晚，腹部膨隆（D）多见于肠梗阻。

【题干8】儿童骨折后24小时内出现()

【选项】A.局部肿胀B.剧烈疼痛C.毛细血管充盈时间延长D.感觉异常

【参考答案】C

【详细解析】骨筋膜室综合征（CRS）典型表现为疼痛（B）→苍白→无脉→感觉异常（D）的典型四联征，但早期仅表现为毛细血管充盈时间延长（C）和疼痛加剧，需警惕。

【题干9】新生儿腹泻时霍乱弧菌感染最可能的传播途径是()

【选项】A.粪-口途径B.接触传播C.空气飞沫D.血液传播

【参考答案】A

【详细解析】霍乱弧菌通过污染水源或食物经粪-口途径传播（A），感染者粪便含菌量极高，接触传播（B）风险较低。空气飞沫（C）和血液传播（D）不符合病原体特性。

【题干10】儿童骨折手法复位后()

【选项】A.立即进行理疗B.24小时后复查X线C.需持续固定8-10周D.无需包扎固定

【参考答案】B

【详细解析】儿童骨折复位后需在24小时内复查X线（B）确认解剖复位，固定时间根据部位调整（C不绝对）。早期理疗（A）可能加重肿胀，无需固定（D）易导致再移位。

【题干11】先天性巨结肠患儿最典型的临床表现是()

【选项】A.慢性腹泻B.急性肠梗阻C.腹胀D.便血

【参考答案】B

【详细解析】先天性巨结肠（Hirschsprung病）患儿因肠壁神经节细胞缺失导致近端肠段扩张，典型表现为急性肠梗阻（B），伴腹胀、呕吐。慢性腹泻（A）和便血（D）多见于感染性肠炎或继发性病变。

【题干12】链球菌性肺炎患儿首选抗生素是()

【选项】A.阿莫西林B.头孢曲松C.红霉素D.左氧氟沙星

【参考答案】A

【详细解析】链球菌肺炎首选青霉素类（A），阿莫西林为青霉素衍生物。头孢曲松（B）适用于耐药菌，红霉素（C）和左氧氟沙星（D）对非典型病原体更敏感。

【题干13】