2025年综合类-北京住院医师儿内科Ⅰ阶段-内分泌、风湿、免疫专业历年真题摘选带答案(5卷单选题10.docxVIP

2025年综合类-北京住院医师儿内科Ⅰ阶段-内分泌、风湿、免疫专业历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-北京住院医师儿内科Ⅰ阶段-内分泌、风湿、免疫专业历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】确诊1型糖尿病的关键实验室检查是？

【选项】A.血糖11.1mmol/LB.空腹胰岛素1μU/mLC.胰岛素/血糖比值0.3D.C肽水平升高

【参考答案】B

【详细解析】1型糖尿病特征为胰岛素绝对缺乏，空腹胰岛素水平显著降低（1μU/mL）是诊断关键指标。选项A为高血糖诊断标准，选项C比值异常可见于2型糖尿病，选项D升高提示胰岛素瘤或分泌功能亢进。

【题干2】关于Jaccoud关节病的典型表现，错误的是？

【选项】A.非侵蚀性滑膜增生B.滑膜液黏稠度增加C.X线可见关节间隙狭窄D.病程中可自行缓解

【参考答案】C

【详细解析】Jaccoud关节病是系统性红斑狼疮的关节表现，以非侵蚀性滑膜增生为特征（A正确），滑膜液黏稠导致关节活动受限（B正确）。X线早期仅见软组织肿胀，晚期可能出现关节间隙狭窄（C错误）。该病具有自愈倾向（D正确），与类风湿关节炎的进行性破坏不同。

【题干3】儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）最常见初发症状是？

【选项】A.持续低热B.皮肤瘀斑C.颈部淋巴结肿大D.肝脾肿大

【参考答案】A

【详细解析】ALL患儿约80%以发热为首发症状（A正确），发热与骨髓浸润及继发感染相关。皮肤瘀斑多见于特发性血小板减少性紫癜（B错误），颈部淋巴结肿大常见于病毒感染或Hodgkin淋巴瘤（C错误），肝脾肿大多见于急性髓系白血病（D错误）。

【题干4】诊断系统性红斑狼疮（SLE）的抗体组合不包括？

【选项】A.抗dsDNA+抗SmB.抗核抗体（ANA）阳性C.抗罗伯逊体抗体阳性D.抗环瓜氨酸肽抗体

【参考答案】C

【详细解析】SLE特异性抗体组合为抗dsDNA和抗Sm抗体（A正确），ANA阳性率95%（B正确）。抗罗伯逊体抗体（C错误）是干燥综合征标志性抗体，抗环瓜氨酸肽抗体（D正确）与类风湿关节炎相关。

【题干5】关于肾上腺皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）的机制，错误的是？

【选项】A.减少骨髓巨核细胞破坏B.抑制免疫复合物形成C.促进血小板生成素释放D.降低毛细血管通透性

【参考答案】D

【详细解析】糖皮质激素通过抑制免疫反应减少血小板破坏（A正确），抑制抗原-抗体复合物形成（B正确），促进巨核细胞分化和血小板生成（C正确）。降低毛细血管通透性（D错误）是其抗炎作用，与ITP治疗机制无关。

【题干6】儿童糖尿病酮症酸中毒（DKA）的首发症状是？

【选项】A.呼吸深快B.疲乏无力C.多饮多尿D.皮肤弹性差

【参考答案】A

【详细解析】DKA典型三联征为高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒（A正确）。多饮多尿（C错误）是糖尿病早期症状，疲乏无力（B错误）和皮肤弹性差（D错误）多见于脱水或严重感染。

【题干7】确诊幼年特发性关节炎（JIA）最关键的诊断依据是？

【选项】A.关节晨僵1小时B.类风湿因子阳性C.病程持续6周D.X线显示关节侵蚀

【参考答案】C

【详细解析】JIA诊断标准要求至少持续6周关节肿痛（C正确）。晨僵1小时（A错误）是类风湿关节炎特征，类风湿因子阳性（B错误）对JIA无特异性，X线关节侵蚀（D错误）仅见于中晚期。

【题干8】关于1型糖尿病酮症酸中毒的实验室检查，错误的是？

【选项】A.血酮体升高B.血糖2.8mmol/LC.碱中毒D.尿糖强阳性

【参考答案】B

【详细解析】DKA实验室特征为血糖13.9mmol/L（B错误），血酮体升高（A正确），血pH7.3或碳酸氢盐18mmol/L（C正确）。尿糖强阳性（D正确）因渗透性利尿导致。

【题干9】治疗系统性红斑狼疮合并血小板减少的药物是？

【选项】A.环磷酰胺B.长春新碱C.环孢素AB.糖皮质激素

【参考答案】D

【详细解析】SLE伴血小板减少首选糖皮质激素（D正确），严重者可联用环孢素（C错误）。环磷酰胺（A错误）用于狼疮肾炎治疗，长春新碱（B错误）是免疫抑制剂。

【题干10】儿童过敏性紫癜（HSP）的典型皮疹形态是？

【选项】A.中心伴放射状红晕B.皮肤黏膜出血点C.紫癜基础上伴荨麻疹D.网状青紫

【参考答案】A

【详细解析】HSP特征为对称性紫癜（A正确），可伴荨麻疹（C错误）。皮肤黏膜出血点（B错误）多见于特发性血小板减少性紫癜，网状青紫（D错误