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内科护理模拟习题与参考答案

1.患者男性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院。现患者神志不清，呼吸浅促，血气分析：PaO?45mmHg，PaCO?78mmHg。护士给予气管插管、机械通气。以下护理措施中不正确的是

A.保持气道通畅，定时吸痰

B.监测动脉血气分析

C.持续气道湿化

D.机械通气参数应根据病情随时调整

E.为防止感染，呼吸机管道应每天更换

答案：E

解析：呼吸机管道每周更换1～2次，有明显分泌物污染时则应及时更换。保持气道通畅、监测动脉血气分析、持续气道湿化以及根据病情随时调整机械通气参数都是正确的护理措施。

2.患者女性，55岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，即乏力，稍事活动就心慌、憋气，伴有食欲不振，肝区胀痛，双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率128次/分。护士应如何指导患者休息

A.活动不受限制

B.从事轻体力活动

C.增加睡眠时间，可起床做轻微活动

D.卧床休息，限制活动量

E.严格卧床休息，采取半卧位

答案：E

解析：该患者有明显的心力衰竭症状，双肺底湿啰音、心率快等，应严格卧床休息，采取半卧位，以减少回心血量，减轻心脏负担。

3.患者男性，42岁，有消化性溃疡病史。近几日来上腹部疼痛加剧，需做粪便隐血试验，应嘱患者在检查前几天内禁食

A.菠菜

B.牛奶

C.豆制品

D.土豆

E.面食

答案：A

解析：粪便隐血试验前3天内禁食肉类、肝类、血类、含铁丰富的食物和药物以及绿色蔬菜，以免造成假阳性反应。菠菜含铁丰富，会影响检查结果。

4.患者女性，30岁，因患慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄收入院。患者近来症状严重，医生要求护士观察心律变化，及时发现心律失常的发生。风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是

A.心房颤动

B.窦性心动过速

C.窦性心动过缓

D.室性期前收缩

E.房室传导阻滞

答案：A

解析：风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是心房颤动，约有半数患者可出现。

5.患者男性，65岁，高血压病史12年，未规律服降压药治疗，血压时高时低，多在160～180/100～110mmHg，近3小时来心前区持续疼痛、出冷汗来院急诊。入院后经检查确诊为急性心肌梗死，入CCU病房，半小时后患者出现呼吸困难伴喘息，两肺布满湿啰音和哮鸣音，心率108次/分，律齐，主管护士首先考虑患者病情变化是

A.肺部感染

B.肺栓塞

C.急性左心衰竭

D.严重心肌缺血、缺氧

E.再次心肌梗死

答案：C

解析：患者有高血压病史，急性心肌梗死后出现呼吸困难伴喘息、两肺布满湿啰音和哮鸣音，考虑为急性左心衰竭，急性左心衰竭可导致肺淤血，出现呼吸困难、肺水肿等表现。

6.患者女性，58岁，因近日睡眠不好、头晕、有时步态不稳而就诊，发现血压高，既往曾有过高血压情况，开始进行药物治疗。在下列药物中属于降压药物的是

A.硝苯地平

B.利多卡因

C.地西泮

D.阿司匹林

E.普罗帕酮

答案：A

解析：硝苯地平是钙通道阻滞剂，可用于降压治疗。利多卡因是抗心律失常药物；地西泮是镇静催眠药；阿司匹林是抗血小板聚集药物；普罗帕酮是抗心律失常药物。

7.患者男性，45岁，有溃疡病史。近日来上腹部疼痛加剧，需做粪便隐血试验。试验前3天该患者可以选择的食物是

A.酱牛肉

B.红烧猪肉

C.豆腐

D.鸡血汤

E.菠菜

答案：C

解析：粪便隐血试验前3天禁食肉类、肝类、血类、含铁丰富的食物和药物以及绿色蔬菜。豆腐不属于上述禁忌食物。

8.患者女性，36岁，患风湿性心脏病10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇发绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，其原因是

A.脑栓塞

B.急性左心衰竭

C.癫痫大发作

D.心脏性猝死

E.急性右心衰竭

答案：D

解析：患者有风湿性心脏病病史，突然出现晕倒、意识丧失、大动脉搏动扪不到、呼吸停止等表现，考虑为心脏性猝死。

9.患者男性，60岁，因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊，患者既往有糖尿病史10年、胃溃疡15年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死，特征性心电图变化出现在

A.V?～V?导联

B.V?～V?导联

C.V?～V?导联

D.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联

E.Ⅰ、aVL导联

答案：A

解析：前间壁心肌梗死特征性心电图变化出现在V?～V?导联。

10.患者女性，67岁，患肺心病5年，现患者呼吸困难、呼吸衰竭，出现精神症状，给氧方法是

A.低流量、低浓度持续给氧

B.高流量、高浓度持续给氧

C.低流量间断给氧

D.乙醇湿化给氧

E.加压给氧

答案：A

解析：肺心病患者出现呼吸衰竭多为Ⅱ型呼吸衰竭，应给予低流量、低浓度持续给氧