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护士资格《内科护理学》模拟题(带答案)

1.慢性支气管炎最突出的症状是

A.长期反复咳嗽

B.反复咳脓性痰

C.间歇少量咯血

D.逐渐加重的呼吸困难

E.活动后心悸气急

答案：A

解析：慢性支气管炎主要症状为咳嗽、咳痰，或伴有喘息。咳嗽是其最突出的症状，一般晨间咳嗽为主，睡眠时有阵咳或排痰。咳痰一般为白色黏液和浆液泡沫性，偶可带血。喘息或气急在部分患者可出现，但不是最突出症状。

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者低氧血症鼻导管吸氧治疗时，吸入氧浓度的计算公式为

A.吸入氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）

B.吸入氧浓度（%）=20+4×氧流量（L/min）

C.吸入氧浓度（%）=21+5×氧流量（L/min）

D.吸入氧浓度（%）=20+5×氧流量（L/min）

E.吸入氧浓度（%）=22+4×氧流量（L/min）

答案：A

解析：对于慢性阻塞性肺疾病患者低氧血症鼻导管吸氧时，吸入氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）。这是临床上常用的估算吸入氧浓度的公式。

3.患者，男性，65岁。有慢性咳嗽、咳痰病史20年，近5年来活动后气急，2天前因受凉后出现发热、咳嗽加重，咳黄色脓痰，伴气促。体检：体温38.5℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺底闻及湿啰音。血常规：白细胞12×10?/L，中性粒细胞0.85。该患者最可能的诊断是

A.支气管哮喘

B.支气管扩张

C.慢性支气管炎急性发作

D.肺炎

E.肺脓肿

答案：C

解析：患者有慢性咳嗽、咳痰病史20年，可诊断为慢性支气管炎。近2天因受凉出现发热、咳嗽加重，咳黄色脓痰，伴气促，考虑为慢性支气管炎急性发作。支气管哮喘多有反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状；支气管扩张主要表现为反复咯血、咳大量脓痰；肺炎起病急，多有高热、咳嗽、咳痰等症状，但一般无慢性咳嗽、咳痰病史；肺脓肿常有高热、咳大量脓臭痰等表现。

4.治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗生素是

A.红霉素

B.青霉素

C.链霉素

D.头孢菌素

E.氟喹诺酮类

答案：B

解析：肺炎链球菌肺炎治疗首选青霉素，用药途径及剂量视病情轻重及有无并发症而定。对青霉素过敏者，可用红霉素、林可霉素等；重症患者可用氟喹诺酮类、头孢菌素类等。

5.肺结核患者化疗的原则是

A.早期、联合、适量、规律、全程

B.早期、联合、大量、规律、全程

C.早期、单独、适量、规律、全程

D.早期、联合、适量、间断、全程

E.早期、联合、适量、规律、短期

答案：A

解析：肺结核化疗的原则是早期、联合、适量、规律、全程。早期治疗有利于迅速发挥杀菌作用，促使病变吸收和减少传染性；联合使用多种抗结核药物，可提高疗效，防止耐药性产生；适量用药可避免因剂量过大而产生不良反应，剂量过小则易诱发耐药；规律用药是化疗成功的关键；全程化疗可提高治愈率，减少复发。

6.患者，女性，28岁。因低热、乏力、盗汗、咳嗽、咳痰2个月入院。胸部X线片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。痰涂片抗酸杆菌阳性。该患者最可能的诊断是

A.肺炎

B.肺结核

C.支气管扩张

D.肺脓肿

E.肺癌

答案：B

解析：患者有低热、乏力、盗汗等全身中毒症状，咳嗽、咳痰，胸部X线片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成，痰涂片抗酸杆菌阳性，符合肺结核的诊断。肺炎多有高热、咳嗽、咳痰等症状，一般无全身中毒症状；支气管扩张主要表现为反复咯血、咳大量脓痰；肺脓肿常有高热、咳大量脓臭痰等表现；肺癌多有刺激性咳嗽、咯血、胸痛等症状，胸部X线片多表现为占位性病变。

7.呼吸衰竭患者最早、最突出的表现是

A.发绀

B.呼吸困难

C.精神神经症状

D.心血管系统症状

E.消化系统症状

答案：B

解析：呼吸衰竭患者最早、最突出的表现是呼吸困难，可表现为呼吸频率、节律和深度的改变。发绀是缺氧的典型表现；精神神经症状如烦躁、昏迷等多出现在严重缺氧和二氧化碳潴留时；心血管系统症状可有心律失常、血压升高等；消化系统症状可出现恶心、呕吐等，但均不是最早、最突出的表现。

8.患者，男性，70岁。慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭。目前患者神志清楚，动脉血气分析示PaO?40mmHg，PaCO?70mmHg。该患者应给予的吸氧方式是

A.高浓度、高流量持续吸氧

B.高浓度、高流量间歇吸氧

C.低浓度、低流量持续吸氧

D.低浓度、低流量间歇吸氧

E.酒精湿化吸氧

答案：C

解析：该患者为慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭，且存在Ⅱ型呼吸衰竭（PaO?60mmHg，PaCO?50mmHg）。对于Ⅱ型呼吸衰竭患者，应给予低浓度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持续吸氧，以防止因高浓度吸氧解除了低氧对呼吸中枢的刺激作用，导致呼吸抑制，加重