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2025年综合类-儿科基础知识-循环系统疾病历年真题摘选带答案(5卷100题)

2025年综合类-儿科基础知识-循环系统疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】先天性心脏病中，法洛四联症最典型的解剖结构异常是？

【选项】A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.肺动脉狭窄D.主动脉骑跨

【参考答案】A

【详细解析】法洛四联症的核心病理是“四联症”：室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨及右心室肥厚。其中室间隔缺损和肺动脉狭窄是关键解剖异常，但题目问的是“最典型”的解剖结构，正确答案为室间隔缺损（B）和肺动脉狭窄（C）的组合，但选项中仅C为肺动脉狭窄，需注意题目可能存在表述问题。此处根据常规考题逻辑，正确答案应为C，解析需修正为：法洛四联症以肺动脉狭窄（C）和室间隔缺损为核心解剖异常，因此正确答案为C。

【题干2】先天性房间隔缺损患儿早期最常见的临床表现是？

【选项】A.呼吸急促B.心悸C.胸骨后连续性机器样杂音D.下肢水肿

【参考答案】A

【详细解析】先天性房间隔缺损（ASD）早期因分流量小，症状不显著，但长期右心负荷增加会导致肺动脉高压。早期最常见的临床表现是呼吸急促（A），因肺血增加引起。胸骨后杂音（C）多见于动脉导管未闭或大动脉转位，心悸（B）和下肢水肿（D）多见于晚期合并心功能不全时。

【题干3】川崎病的诊断标准中，必须满足的主要症状是？

【选项】A.发热持续5天以上B.颈部淋巴结肿大C.口腔黏膜弥漫充血D.冠状动脉扩张

【参考答案】A

【详细解析】川崎病的诊断需满足5项主要标准中的4项：持续发热≥5天、皮肤黏膜改变（如皮疹、结膜充血）、淋巴结肿大（≥1.5cm）、心血管病变（如冠状动脉扩张）及非化脓性关节炎。其中发热（A）是必备条件，其他如口腔充血（C）属于皮肤黏膜改变的一部分，冠状动脉扩张（D）属于心血管病变，但题目选项中未明确组合关系，需注意题目表述严谨性。

【题干4】病毒性心肌炎的常见病原体是？

【选项】A.柯萨奇病毒B.支原体C.链球菌D.流感病毒

【参考答案】A

【详细解析】柯萨奇病毒（A）是病毒性心肌炎最常见的病原体（占50%-70%），其次为埃克病毒、腺病毒等。支原体（B）和链球菌（C）多引起心肌炎的并发症（如感染后心肌炎），流感病毒（D）相对少见。解析需强调病毒性心肌炎的病原学特征。

【题干5】急性淋巴细胞白血病（ALL）合并急性心内膜炎时，最常用的抗生素是？

【选项】A.氨苄西林/青霉素GB.羟苄西林C.头孢曲松D.万古霉素

【参考答案】A

【详细解析】ALL合并心内膜炎的病原体以草绿色链球菌（A）为主，需用青霉素类联合β-内酰胺类（如氨苄西林/青霉素G）。头孢曲松（C）对青霉素过敏者适用，但单一用药效果不足；万古霉素（D）用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染。

【题干6】休克早期收缩压的典型变化是？

【选项】A.低于90mmHgB.80-90mmHgC.100-110mmHgD.超过120mmHg

【参考答案】B

【详细解析】休克早期（代偿期）收缩压在80-90mmHg（B），舒张压正常或略升高（60mmHg），脉压差减小（20mmHg）。选项A（低于90mmHg）包含休克代偿期和失代偿期，需明确休克分期的血压特征。

【题干7】先天性动脉导管未闭的典型心脏听诊表现是？

【选项】A.收缩期吹风样杂音B.连续性机器样杂音C.S3奔马律D.心包摩擦音

【参考答案】B

【详细解析】动脉导管未闭（PDA）的典型听诊为胸骨左缘第二、三肋间连续性机器样杂音（B），由左心室与肺动脉之间未闭合的分流血流产生。收缩期杂音（A）多见于室间隔缺损，S3奔马律（C）提示心功能不全，心包摩擦音（D）见于心包炎。

【题干8】急性心肌梗死的心电图特征性改变是？

【选项】A.ST段弓背向上抬高B.T波倒置C.QT间期延长D.心肌酶谱升高

【参考答案】A

【详细解析】急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的典型心电图改变为ST段弓背向上抬高（A），伴病理性Q波。T波倒置（B）常见于心肌缺血或陈旧性梗死，QT间期延长（C）多与电解质紊乱或遗传因素相关，但非急性期特征性改变。心肌酶谱升高（D）是实验室检查结果，非心电图表现。

【题干9】先天性法洛四联症患儿缺氧发作最常见于？

【选项】A.鼻吸氧时B.屏气或剧烈哭闹C.静卧时D.饮食后

【参考答案】B

【详细解析】法洛四联症患儿因右心室流出道梗阻（Cpulmonaryatresia）导致缺氧，屏气或剧烈哭闹时肺动脉高压加重，右向左分流增加，出现青紫（tetralogyo