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2025年综合类-儿科专业实践能力-呼吸系统疾病历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-儿科专业实践能力-呼吸系统疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】婴幼儿肺炎最常见病原体是哪种？

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎链球菌

C.呼吸道合胞病毒

D.肺炎克雷伯菌

【参考答案】C

【详细解析】婴幼儿肺炎中呼吸道合胞病毒（RSV）是最常见的病原体，占所有病例的30%-50%，其次为腺病毒、流感病毒等。金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌多见于成人肺炎或免疫缺陷儿童。

【题干2】支原体肺炎患儿胸片特征性表现为什么？

A.大叶性实变

B.网状结节影

C.支气管充气征

D.短管状影

【参考答案】B

【详细解析】支原体肺炎的胸片典型表现为双肺散在网状结节影或小叶性实变，可伴支气管充气征。大叶性实变多见于细菌性肺炎，短管状影为肺不张表现。

【题干3】哮喘患儿急性发作时首选药物是哪种？

A.糖皮质激素吸入剂

B.沙丁胺醇雾化吸入

C.硝苯地平口服

D.色甘酸钠滴鼻

【参考答案】B

【详细解析】沙丁胺醇为β2受体激动剂，可快速缓解哮喘急性发作症状。糖皮质激素吸入剂用于长期控制，硝苯地平为钙通道阻滞剂，色甘酸钠为抗过敏药物，均不适用于急性发作期。

【题干4】肺炎链球菌肺炎的典型病程持续多久？

A.1-2周

B.2-4周

C.4-6周

D.6-8周

【参考答案】A

【详细解析】肺炎链球菌肺炎属于急性细菌性肺炎，典型病程为1-2周，若治疗不当可转为慢性肺炎。2-4周病程多见于病毒性肺炎或支原体肺炎，4周以上需警惕并发症如肺脓肿。

【题干5】早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）的病理基础是什么？

A.肺泡壁发育不良

B.肺大疱形成

C.肺间质水肿

D.支气管平滑肌痉挛

【参考答案】A

【详细解析】RDS是由于早产儿肺泡表面活性物质（PS）缺乏导致肺泡壁发育不良，形成透明膜。肺大疱为肺气肿表现，肺间质水肿见于心源性肺水肿，支气管平滑肌痉挛为哮喘特征。

【题干6】诊断儿童哮喘的“金标准”是哪种检查？

A.肺功能测定

B.支气管激发试验

C.胸部CT

D.痰液细胞计数

【参考答案】A

【详细解析】肺功能测定（如FEV1/FVC70%）是诊断哮喘的客观依据，支气管激发试验可辅助鉴别哮喘与变异性鼻炎。胸部CT用于排除结构性病变，痰液细胞计数用于评估嗜酸性粒细胞浸润。

【题干7】肺炎合并心衰时首选的药物是哪种？

A.地高辛

B.多巴酚丁胺

C.硝苯地平

D.美托洛尔

【参考答案】B

【详细解析】多巴酚丁胺可增强心肌收缩力并改善心输出量，适用于肺炎合并心衰的早期治疗。地高辛用于控制房颤伴心衰，硝苯地平为钙通道阻滞剂，美托洛尔为β受体阻滞剂，均可能加重呼吸抑制。

【题干8】婴幼儿支气管炎最常见的病原体是哪种？

A.腺病毒

B.肺炎链球菌

C.呼吸道合胞病毒

D.肺炎克雷伯菌

【参考答案】A

【详细解析】婴幼儿支气管炎主要病原体为腺病毒（占30%-50%），其次为呼吸道合胞病毒、流感病毒等。肺炎链球菌和肺炎克雷伯菌多见于大龄儿童及成人。

【题干9】哮喘患儿长期控制治疗中，哪种药物需每日规律使用？

A.布地奈德

B.沙丁胺醇

C.糖皮质激素口服

D.色甘酸钠

【参考答案】A

【详细解析】布地奈德为长效糖皮质激素吸入剂，需每日规律使用以控制哮喘症状。沙丁胺醇为急性发作期药物，糖皮质激素口服适用于中重度急性发作，色甘酸钠为辅助治疗药物。

【题干10】肺炎合并脑膜炎的典型实验室检查结果是？

A.WBC4×10^9/L

B.C反应蛋白升高

C.痰培养阳性

D.脑脊液葡萄糖降低

【参考答案】D

【详细解析】肺炎合并脑膜炎时，脑脊液葡萄糖降低（正常值60%）、蛋白升高（0.4g/L）为典型表现。WBC4×10^9/L提示免疫抑制状态，C反应蛋白升高见于全身性感染。

【题干11】早产儿肺透明膜病的治疗关键是补充哪种物质？

A.纤维蛋白原

B.肺泡表面活性物质

C.硝苯地平

D.糖皮质激素

【参考答案】B

【详细解析】肺透明膜病（RDS）治疗的核心是补充肺泡表面活性物质（PS），可改善肺顺应性。纤维蛋白原用于凝血障碍，硝苯地平用于高血压，糖皮质激素用于炎症控制。

【题干12】儿童肺炎合并呼吸衰竭时，氧疗首选哪种模式？

A.高压氧

B.持续低流量吸氧

C.氧合器辅助通气

D.面