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2025年执业医师考试-医师定期考核(整形科)历年参考题库含答案解析(5卷单项选择题100题)

2025年执业医师考试-医师定期考核(整形科)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】瘢痕疙瘩的治疗中，糖皮质激素局部注射的机制主要是？

【选项】A.抑制成纤维细胞增殖B.阻断胶原纤维合成C.促进胶原酶活性D.抑制炎症反应

【参考答案】A

【详细解析】瘢痕疙瘩的病理特征是成纤维细胞异常增殖和胶原过度沉积。糖皮质激素通过抑制成纤维细胞增殖和胶原合成，减少瘢痕形成。选项B阻断胶原纤维合成虽为部分机制，但主要作用靶点在于成纤维细胞。选项D炎症反应在瘢痕疙瘩中不显著。

【题干2】游离皮瓣移植术后存活的关键时间窗是？

【选项】A.24小时内B.3-5天C.30-60天D.7-10天

【参考答案】C

【详细解析】游离皮瓣移植后30-60天是血管神经再生完成的关键期，此阶段若出现血运障碍将导致瓣体坏死。选项B和D为急性期观察时间，选项A属于手术黄金期但非存活关键期。

【题干3】肉毒素注射后出现局部肿胀的主要原因是？

【选项】A.血管通透性增加B.肌肉纤维断裂C.神经末梢脱敏D.胶原基质降解

【参考答案】A

【详细解析】肉毒素通过抑制乙酰胆碱释放导致肌肉松弛，但注射部位肿胀主要源于注射剂渗透引起局部毛细血管扩张和淋巴回流障碍。选项B属于肌注后常见反应，选项C为长期注射后的神经适应性变化。

【题干4】耳廓再造中肋软骨移植物存活的关键条件是？

【选项】A.血供丰富区域移植B.游离移植C.带血管蒂移植D.基底固定牢固

【参考答案】A

【详细解析】肋软骨作为耳廓支架材料，需在血供丰富的区域进行雕刻植入，其存活率与血供直接相关。选项C虽能提高存活率，但耳廓再造多采用肋软骨岛状移植而非单纯带血管蒂移植。

【题干5】肉毒素注射后出现面部下垂的紧急处理是？

【选项】A.加速代谢B.冷敷患处C.立即注射透明质酸D.口服抗凝药物

【参考答案】B

【详细解析】肉毒素过量注射导致的面部下垂属可逆性并发症，冷敷可收缩血管减少药物扩散。选项A和C属于错误处理方式，选项D与并发症无直接关联。

【题干6】瘢痕疙瘩的病理学特征不包括？

【选项】A.成纤维细胞增殖B.胶原纤维排列紊乱C.毛细血管增生D.纤维化程度高

【参考答案】C

【详细解析】瘢痕疙瘩的病理特征为成纤维细胞异常增殖（A）、胶原纤维呈蟹足样排列（B）、纤维化程度高（D），但不会出现毛细血管异常增生（C）。选项C更符合瘢痕疙瘩的病理特征。

【题干7】游离皮瓣移植后出现静脉危象时，首选的血管活性药物是？

【选项】A.硝苯地平B.肝素C.硝普钠D.尿激酶

【参考答案】C

【详细解析】静脉危象时，硝普钠能扩张静脉改善回流。选项A为动脉扩张剂，选项B抗凝治疗无效，选项D溶栓药物不适用于静脉痉挛。

【题干8】耳廓再造的最终塑形阶段通常在？

【选项】A.术后1周B.术后3个月C.术后6个月D.术后1年

【参考答案】B

【详细解析】耳廓支架形成需3个月完成软骨塑形，此时可进行精细塑形。选项C为支架完全钙化时间，选项D属于过度等待。

【题干9】肉毒素注射后出现局部疼痛的常见原因为？

【选项】A.注射部位感染B.注射剂浓度过高C.患者肌肉张力异常D.药物过敏反应

【参考答案】B

【详细解析】肉毒素浓度过高或注射过深会导致局部疼痛，属剂量相关反应。选项A为感染性并发症，选项C与肌肉类型相关，选项D发生率低于0.1%。

【题干10】瘢痕疙瘩的预防性治疗中，糖皮质激素注射的频率建议是？

【选项】A.每周1次B.每两周1次C.每月1次D.每季度1次

【参考答案】C

【详细解析】糖皮质激素预防性注射需维持每月1次，持续6-12个月。选项B频率过高易导致皮肤萎缩，选项D间隔过长。

【题干11】游离皮瓣移植后出现动脉危象时，应立即？

【选项】A.加热患处B.抬高床头C.肝素抗凝D.旋转移植物

【参考答案】D

【详细解析】动脉危象表现为苍白、温度下降，旋转移植物可改善局部血流。选项A适用于静脉危象，选项C和D为错误处理。

【题干12】肉毒素注射后出现吞咽困难的主要责任是？

【选项】A.注射剂量过大B.注射部位过深C.患者合并干燥综合征D.药物代谢异常

【参考答案】A

【详细解析】吞咽困难多因颈前肌群注射剂量过大导致。选项B可能加重症状但非主因，选项C属合并症处理范畴。

【题干13】耳廓再造的肋软骨取材部位不包括？

【选项】A.肋骨第6-8肋B.肋骨第9-10肋C.肋软骨交界处D.胸骨柄

【参考答案】D

【详细解析】耳廓支架多取自肋骨第6-8肋，胸骨柄软骨主要用于鼻整形。选项