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2025年综合类-山西住院医师全科医学-耳鼻咽喉科历年真题摘选带答案(5卷-选择题)

2025年综合类-山西住院医师全科医学-耳鼻咽喉科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】急性喉炎最常见的病原体是？

【选项】A.细菌；B.病毒；C.支原体；D.真菌

【参考答案】B

【详细解析】急性喉炎多由病毒感染引起（如流感病毒、腺病毒），细菌感染多见于慢性喉炎或并发症。支原体和真菌感染在急性期较为少见，需排除其他病原体干扰。

【题干2】喉部异物最常见的症状是？

【选项】A.咽喉疼痛；B.声音嘶哑；C.呼吸困难；D.吞咽困难

【参考答案】C

【详细解析】喉部异物直接阻塞声门或气道会导致突发性呼吸困难，这是最危急的临床表现。声音嘶哑和吞咽困难多见于异物刺激喉黏膜，但呼吸困难是首选评估重点。

【题干3】慢性鼻窦炎最常见的致病菌是？

【选项】A.葡萄球菌；B.链球菌；C.阿莫西林敏感肺炎克雷伯菌；D.鼻窦炎克雷伯菌

【参考答案】D

【详细解析】鼻窦炎克雷伯菌是慢性化脓性鼻窦炎的主要病原体，其生物膜形成能力导致抗生素治疗易反复。阿莫西林敏感肺炎克雷伯菌多见于尿路感染，葡萄球菌和链球菌更常见于急性期。

【题干4】喉癌最常见的危险因素是？

【选项】A.吸烟；B.酒精；C.紫外线暴露；D.长期噪音暴露

【参考答案】A

【详细解析】吸烟是喉癌的首要危险因素（风险增加15-30倍），与烟雾中的亚硝胺等致癌物直接相关。酒精单独作用风险较低，但与吸烟存在协同效应。

【题干5】儿童喉部异物最常见的是？

【选项】A.螺丝；B.玩具零件；C.蜜蜂；D.果核

【参考答案】B

【详细解析】3-6岁儿童喉部异物以小物件为主（如纽扣电池、塑料片），其中玩具零件占35%以上。果核多见于5岁以上儿童，螺丝和昆虫类异物相对少见。

【题干6】急性中耳炎的典型体征是？

【选项】A.鼓膜充血；B.耳道流脓；C.鼓膜穿孔；D.耳鸣伴眩晕

【参考答案】C

【详细解析】急性化脓性中耳炎典型表现为鼓膜紧张性穿孔伴鼓室积脓。耳道流脓多见于慢性中耳炎，鼓膜充血和耳鸣是早期非特异性表现。

【题干7】过敏性鼻炎最有效的治疗药物是？

【选项】A.抗组胺药；B.白三烯受体拮抗剂；C.糖皮质激素鼻喷雾剂；D.鼻用减充血剂

【参考答案】C

【详细解析】糖皮质激素鼻喷雾剂（如布地奈德）是过敏性鼻炎的一线治疗药物，可显著减轻鼻黏膜炎症反应。抗组胺药（如氯雷他定）对中重度患者效果有限。

【题干8】喉返神经损伤多见于哪种手术？

【选项】A.鼻内镜手术；B.喉裂开术；C.鼻窦根治术；D.咽喉部淋巴结清扫

【参考答案】B

【详细解析】喉返神经走行于甲状腺骨后方，喉裂开术易损伤该神经（发生率约5-10%），导致声带运动障碍。其他手术涉及喉返神经风险较低。

【题干9】急性喉炎治疗中禁用药物是？

【选项】A.地塞米松；B.复方甘草片；C.头孢曲松；D.病毒唑

【参考答案】B

【详细解析】复方甘草片含阿片类成分（如罂粟碱），可能加重喉水肿，禁用于急性喉炎治疗。地塞米松可减轻黏膜水肿，头孢曲松用于合并细菌感染时。

【题干10】鼻出血最常见部位是？

【选项】A.鼻中隔前部；B.鼻中隔后部；C.鼻甲黏膜；D.鼻咽部

【参考答案】A

【详细解析】鼻中隔前部（Little区）静脉丛丰富且位置表浅，是鼻出血最常见部位（占80%以上）。后部出血多由肿瘤或血管畸形引起，需紧急处理。

【题干11】慢性扁桃体炎的典型影像学表现是？

【选项】A.扁桃体增大；B.颈部淋巴结钙化；C.颈动脉鞘受侵；D.咽旁间隙积液

【参考答案】A

【详细解析】慢性扁桃体炎CT显示扁桃体增大（1cm）伴咽隐窝加深，颈部淋巴结钙化多见于结核性病变。颈动脉鞘受侵提示肿瘤侵犯（如扁桃体鳞癌）。

【题干12】急性细菌性鼻窦炎首选抗生素是？

【选项】A.阿莫西林；B.头孢呋辛；C.多西环素；D.喹诺酮类

【参考答案】A

【详细解析】阿莫西林对鼻窦炎常见病原体（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）覆盖率高，需联合克拉维酸（若存在耐药）或考虑头孢曲松。多西环素适用于非青霉素过敏者。

【题干13】喉部脓肿最常见的病原体是？

【选项】A.葡萄球菌；B.链球菌；C.铜绿假单胞菌；D.真菌

【参考答案】A

【详细解析】喉部脓肿多继发于细菌性喉炎，葡萄球菌（尤其是凝固酶阳性金黄色葡萄球菌）是主要病原体。铜绿假单胞菌多见于免疫低下患者。

【题干14】儿童睡眠呼吸暂停综合征最常见的病因是？

【选项