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2025年综合类-广西妇产科住院医师规范化培训-女性生殖器官肿瘤历年真题摘选带答案(5卷100题)

2025年综合类-广西妇产科住院医师规范化培训-女性生殖器官肿瘤历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】关于子宫肌瘤的治疗原则，下列哪项正确？

【选项】A.所有肌瘤均需手术切除

B.3cm以下肌瘤无需干预

C.直径＞5cm或症状明显者建议手术

D.肌瘤恶变时首选化疗

【参考答案】C

【详细解析】子宫肌瘤治疗需个体化：3cm以下无症状者可观察；＞5cm或引起压迫症状者需手术（如肌瘤剔除或子宫切除）。选项A错误，因部分肌瘤可保守；B错误因＞3cm可能需评估；D错误，肌瘤恶变罕见且手术为主。

【题干2】卵巢上皮性肿瘤中，哪种病理类型恶性程度最高？

【选项】A.浆液性肿瘤

B.粘液性肿瘤

C.透明细胞癌

D.交界性肿瘤

【参考答案】C

【详细解析】卵巢透明细胞癌侵袭性强，易腹膜播散，5年生存率约40%。粘液性肿瘤易形成黏液性腹水，浆液性肿瘤易双侧发生，交界性肿瘤恶性程度较低且预后较好。

【题干3】宫颈癌的TNM分期中，原发肿瘤的T分期标准错误的是？

【选项】A.T1a1：镜下浸润＜3mm

B.T1a2：镜下浸润3-4mm

C.T1b1：镜下浸润＜3mm

D.T1b2：镜下浸润3-4mm

【参考答案】C

【详细解析】T1b1指浸润深度＜2mm，T1b2为2-4mm。选项C将b1与a1混淆，正确分期应T1a1＜3mm，T1a2≥3mm且＜4mm，T1b≥4mm。

【题干4】子宫内膜癌的高危因素不包括？

【选项】A.长期无对抗雌激素暴露

B.多囊卵巢综合征

C.子宫内膜异位症

D.雌激素受体突变

【参考答案】D

【详细解析】雌激素长期刺激（如肥胖、无对抗雌激素状态）是主要危险因素。PCOS和子宫内膜异位症增加风险，但雌激素受体突变与乳腺癌更相关。

【题干5】卵巢畸胎瘤良恶性鉴别的主要依据是？

【选项】A.囊壁厚度＞2mm

B.囊液黏稠度

C.肿瘤组织学类型

D.腔分隔囊是否均匀

【参考答案】C

【详细解析】恶性畸胎瘤含实性成分＞20%，需病理确诊。囊壁厚度、分隔（如脑膜样分隔提示恶性）可作为初步判断指标，但最终依据组织学检查。

【题干6】子宫肉瘤的治疗原则错误的是？

【选项】A.手术联合化疗

B.术后辅助放疗

C.保留生育功能优先

D.早期广泛切除

【参考答案】B

【详细解析】子宫肉瘤（如子宫平滑肌肉瘤）以手术为主，术后化疗敏感，放疗不作为常规辅助治疗。保留生育功能仅适用于未转移的无症状患者。

【题干7】卵巢癌的常见转移途径是？

【选项】A.腹主动脉旁淋巴结

B.胸腔积液

C.腹膜种植

D.脊柱转移

【参考答案】C

【详细解析】卵巢癌易经腹腔种植转移（腹膜、肠系膜），淋巴转移较少（腹主动脉旁淋巴结转移多见于胃癌等）。胸腔积液常见于晚期，但非主要转移途径。

【题干8】宫颈癌筛查中，HPV检测的适用人群是？

【选项】A.25岁以下女性

B.30岁以上女性

C.有性生活的女性

D.宫颈活检阳性者

【参考答案】B

【详细解析】WHO推荐30岁以上女性常规HPV筛查，25岁以下优先TCT。有性生活的年轻女性可能感染HPV但未进展，筛查需结合年龄和风险。

【题干9】子宫肌瘤导致疼痛的机制错误的是？

【选项】A.肌瘤变性

B.前列腺素释放

C.肌瘤红色变性

D.腹膜刺激

【参考答案】D

【详细解析】肌瘤疼痛多由红色变性（急性出血坏死）或较大肌瘤压迫神经血管引起，前列腺素释放参与炎症反应。腹膜刺激通常由腹膜炎或腹膜转移癌导致。

【题干10】卵巢肿瘤良恶性鉴别的重要影像学依据是？

【选项】A.肿瘤大小

B.囊壁厚度＞3mm

C.肿瘤内钙化

D.腹膜转移灶

【参考答案】B

【详细解析】卵巢恶性肿瘤（如交界性肿瘤、癌）常表现为厚壁囊实性包块（壁厚＞3mm）、分隔不清，而良性肿瘤囊壁薄且均匀。钙化多见于良性肿瘤或陈旧性出血。

【题干11】子宫内膜癌的手术范围包括？

【选项】A.子宫双附件切除

B.盆腔淋巴结清扫

C.腹主动脉旁淋巴结取样

D.脊柱固定术

【参考答案】A

【详细解析】子宫内膜癌根治术为全子宫+双附件切除，高危型需行盆腔淋巴结清扫（如淋巴结转移风险＞30%）。脊柱固定术适用于骨转移，非手术常规范围。

【题干12】卵巢交界性肿瘤的复发风险是？

【选项】A.5年内复发率＞50%

B.5年内复发率20-3