2025年初级护师考试《外科护理学》考前冲刺习题及答案(1).docxVIP

2025年初级护师考试《外科护理学》考前冲刺习题及答案(1)

1.男性，45岁，因车祸致肝破裂入院。病人面色苍白，四肢厥冷，血压70/50mmHg，脉率140次/分，此时首要的护理措施是

A.通知医生，等待医嘱

B.置热水袋保暖

C.给予氧气吸入

D.建立静脉通道，输液

E.测体温

答案：D

解析：该患者因肝破裂入院，出现面色苍白、四肢厥冷、血压70/50mmHg、脉率140次/分等休克表现。此时首要的护理措施是迅速建立静脉通道，快速输液，以补充血容量，纠正休克。通知医生等待医嘱会延误治疗时机；置热水袋保暖可能会导致局部血管扩张，加重休克；给予氧气吸入虽然也是重要措施，但不是首要的；测体温对休克的紧急处理并非关键。所以答案选D。

2.某患者因急性阑尾炎穿孔手术，术后3天体温持续在38℃以上，腹痛、腹胀，大便次数增多，有里急后重感。首先考虑

A.膈下脓肿

B.肠间脓肿

C.盆腔脓肿

D.切口感染

E.急性肠炎

答案：C

解析：急性阑尾炎穿孔术后，患者出现体温持续升高、腹痛、腹胀、大便次数增多且有里急后重感，这些表现符合盆腔脓肿的特点。盆腔处于腹腔最低位，腹腔内的炎性渗出物或脓液易积聚于此形成盆腔脓肿。膈下脓肿主要表现为持续高热、呃逆等；肠间脓肿可出现腹痛、腹胀等，但里急后重感不明显；切口感染主要表现为切口处红、肿、热、痛；急性肠炎一般无手术病史相关表现。所以答案选C。

3.男性，60岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑

A.胆汁性腹膜炎

B.膈下脓肿

C.肝性脑病

D.内出血

E.休克

答案：C

解析：原发性肝癌肝叶切除术后患者出现嗜睡、烦躁不安等精神症状，同时伴有黄疸、少尿等，高度怀疑发生了肝性脑病。肝叶切除术后，肝脏功能受损，解毒能力下降，易导致血氨升高，从而引发肝性脑病。胆汁性腹膜炎主要表现为腹痛、腹膜刺激征等；膈下脓肿主要有高热、局部疼痛等表现；内出血主要表现为血压下降、面色苍白等休克症状；休克多有血压降低、心率加快等表现。所以答案选C。

4.某患者，胃大部切除术后1周，进食后出现上腹饱胀，呕吐物为食物，不含胆汁，最可能发生的并发症是

A.十二指肠残端破裂

B.吻合口梗阻

C.输出襻梗阻

D.输入襻梗阻

E.倾倒综合征

答案：B

解析：胃大部切除术后进食后出现上腹饱胀，呕吐物为食物且不含胆汁，符合吻合口梗阻的表现。吻合口梗阻时，食物不能顺利通过吻合口进入肠道，导致呕吐，且由于梗阻部位在吻合口，胆汁不能反流至胃内，所以呕吐物不含胆汁。十二指肠残端破裂主要表现为突发的剧烈腹痛、腹膜炎体征；输出襻梗阻呕吐物含胆汁；输入襻梗阻分为急性完全性输入襻梗阻和慢性不完全性输入襻梗阻，急性完全性输入襻梗阻呕吐频繁，量少，不含胆汁，慢性不完全性输入襻梗阻呕吐物含大量胆汁；倾倒综合征多在进食后半小时内出现心悸、出汗、头晕等症状。所以答案选B。

5.患者，女性，30岁，甲状腺大部切除术后第2天，出现手足麻木，指尖针刺感并有轻微抽搐，护士应备好

A.氯化钾

B.碘化钠

C.苯巴比妥

D.钙剂

E.地塞米松

答案：D

解析：甲状腺大部切除术后出现手足麻木、指尖针刺感并有轻微抽搐，考虑为甲状旁腺损伤导致的低钙血症。甲状旁腺损伤后，甲状旁腺素分泌减少，血钙降低，神经肌肉兴奋性增高，出现上述症状。此时应及时补充钙剂，以缓解症状。氯化钾用于纠正低钾血症；碘化钠用于甲状腺功能亢进术前准备等；苯巴比妥为镇静催眠药；地塞米松为糖皮质激素，均与低钙血症的处理无关。所以答案选D。

6.男性，40岁，因车祸致股骨干骨折，行持续骨牵引。下列护理措施中错误的是

A.抬高床头15～30cm

B.每天用酒精滴牵引针孔

C.保持有效的牵引作用

D.定时测量肢体长度

E.指导病人功能锻炼

答案：A

解析：股骨干骨折行持续骨牵引时，应抬高床尾15～30cm，以利用体重形成反牵引，而不是抬高床头。每天用酒精滴牵引针孔可预防感染；保持有效的牵引作用是保证治疗效果的关键；定时测量肢体长度可观察骨折复位情况；指导病人功能锻炼有助于促进肢体功能恢复。所以答案选A。

7.患者，男性，55岁，右胫腓骨骨折，入院后给予石膏固定，现患者主诉右下肢疼痛剧烈，查体见右脚皮肤苍白，右趾呈屈曲状活动受限，体温38.5℃。应首先考虑

A.压疮

B.石膏综合征

C.化脓性皮炎

D.骨筋膜室综合征

E.骨折断端移位

答案：D

解析：右胫腓骨骨折石膏固定后，患者出现右下肢疼痛剧烈、皮肤苍白、趾呈屈曲状活动受限等表现，高度怀疑发生了骨筋膜室综合征。骨筋膜室综合征是由于骨折部位骨筋膜室内压力增高，使软组织血循障碍，肌肉、神经急性缺血而出现的一系列早期症状和体征。压疮主要表现为局部皮肤破损、