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VTE管理规范知识考核试题及答案(B卷)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下关于VTE（静脉血栓栓塞症）的说法，正确的是（）

A.VTE仅指深静脉血栓形成（DVT）

B.VTE仅指肺血栓栓塞症（PTE）

C.VTE包括DVT和PTE

D.VTE与动脉血栓形成是同一概念

答案：C

解析：VTE即静脉血栓栓塞症，包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE），DVT和PTE是VTE在不同部位和不同阶段的两种重要临床表现形式。A选项，VTE不只是DVT；B选项，VTE也不只是PTE；D选项，VTE是静脉系统的血栓，和动脉血栓形成不是同一概念。所以答案选C。

2.下列哪项不是VTE形成的危险因素（）

A.长期卧床

B.高脂血症

C.高同型半胱氨酸血症

D.规律运动

答案：D

解析：长期卧床会导致血流缓慢，增加VTE风险；高脂血症会影响血液的黏稠度和血管内皮功能，增加血栓形成的可能性；高同型半胱氨酸血症也与血管内皮损伤和血栓形成相关。而规律运动有助于促进血液循环，降低VTE的发生风险，并非VTE形成的危险因素。所以答案选D。

3.Caprini风险评估模型中，年龄≥70岁的患者应给予（）分

A.1分

B.2分

C.3分

D.4分

答案：B

解析：在Caprini风险评估模型中，年龄≥70岁的患者应给予2分。所以答案选B。

4.临床上诊断DVT最常用的检查方法是（）

A.血浆D-二聚体测定

B.超声检查

C.CT静脉成像

D.磁共振静脉成像

答案：B

解析：超声检查是诊断DVT最常用的方法，它具有无创、可重复性强等优点，能够清晰显示静脉内血栓的部位、范围、程度等。血浆D-二聚体测定主要用于排除DVT，但特异性较差；CT静脉成像和磁共振静脉成像虽然准确性较高，但属于有创或相对昂贵的检查，一般不作为首选。所以答案选B。

5.以下关于D-二聚体在VTE诊断中的作用，正确的是（）

A.D-二聚体升高可确诊VTE

B.D-二聚体正常可排除VTE

C.D-二聚体在所有VTE患者中都会升高

D.D-二聚体检测对VTE诊断无意义

答案：B

解析：D-二聚体是交联纤维蛋白在纤溶系统作用下产生的特异性降解产物。在急性VTE时，D-二聚体通常会升高，但D-二聚体升高并非VTE所特有，其他一些情况如感染、炎症、肿瘤等也可导致其升高，所以不能仅凭D-二聚体升高确诊VTE，A选项错误。而D-二聚体正常时，对于低度临床可能性的患者可基本排除VTE，B选项正确。并非所有VTE患者D-二聚体都会升高，C选项错误。D-二聚体检测对于VTE诊断有一定意义，可作为初步筛查手段，D选项错误。所以答案选B。

6.预防VTE机械性预防措施不包括（）

A.梯度压力弹力袜

B.间歇充气加压装置

C.足底静脉泵

D.低分子肝素

答案：D

解析：梯度压力弹力袜、间歇充气加压装置和足底静脉泵都属于机械性预防VTE的措施，通过物理方法促进静脉回流，减少血液瘀滞。低分子肝素是药物预防措施，不属于机械性预防措施。所以答案选D。

7.对于非肿瘤患者，在使用低分子肝素预防VTE时，一般使用时间为（）

A.3-5天

B.5-7天

C.7-10天

D.10-14天

答案：C

解析：对于非肿瘤患者，使用低分子肝素预防VTE一般使用时间为7-10天。所以答案选C。

8.肺血栓栓塞症最常见的栓子来源是（）

A.上肢深静脉血栓

B.下肢深静脉血栓

C.盆腔静脉血栓

D.右心房血栓

答案：B

解析：肺血栓栓塞症（PTE）最常见的栓子来源是下肢深静脉血栓，下肢静脉血流缓慢，且承受压力较大，容易形成血栓，脱落后可随血流进入肺动脉，导致PTE。上肢深静脉血栓、盆腔静脉血栓和右心房血栓相对较少见。所以答案选B。

9.以下哪种情况不属于VTE的高危人群（）

A.急性心肌梗死患者

B.妊娠妇女

C.长期口服避孕药者

D.健康的青年运动员

答案：D

解析：急性心肌梗死患者因卧床、血液高凝状态等因素易发生VTE；妊娠妇女体内激素变化、血液高凝以及增大的子宫压迫下腔静脉等原因增加了VTE风险；长期口服避孕药会影响凝血功能，增加血栓形成风险。而健康的青年运动员身体状况良好，活动较多，不属于VTE的高危人群。所以答案选D。

10.在VTE的抗凝治疗中，华法林的主要作用机制是（）

A.抑制凝血酶的活性

B.抑制血小板聚集

C.拮抗维生素K依赖的凝血因子合成

D.促进纤维蛋白溶解

答案：C

解析：华法林是一种香豆素类抗凝剂，其主要作用机制是拮抗维生素K依赖的凝血因子（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）的合成，从而发挥抗