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2025年脊柱外科新护士准入测及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.脊柱的生理弯曲不包括以下哪个？

A.颈曲

B.胸曲

C.腰曲

D.骶曲

E.尾曲

答案：E

解析：脊柱有四个生理弯曲，即颈曲、胸曲、腰曲和骶曲，尾曲不属于脊柱的生理弯曲。颈曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后，这些生理弯曲增加了脊柱的弹性，减轻了行走、跳跃时对脑的震荡。

2.以下哪种体位最适合脊柱手术后患者的搬运？

A.一人搬运法

B.二人搬运法

C.三人搬运法

D.四人搬运法

E.挪动法

答案：D

解析：脊柱手术后患者搬运需保持脊柱的稳定性，避免脊柱扭曲、受压。四人搬运法能较好地保持患者身体的一致性，减少对脊柱的不良影响。一人搬运法适用于病情许可且体重较轻的患者；二人搬运法和三人搬运法一般用于不能自行活动或体重较重的患者，但对于脊柱手术患者不够安全；挪动法适用于能在床上配合的患者。

3.脊柱骨折患者急救搬运时，下列哪项是错误的？

A.始终保持脊柱中立位

B.可使用软担架搬运

C.三人平托法

D.滚动法

E.避免脊柱扭曲

答案：B

解析：脊柱骨折患者急救搬运时应使用硬担架或木板等，以保持脊柱的稳定性。软担架会使脊柱在搬运过程中发生弯曲、扭曲，加重骨折损伤。始终保持脊柱中立位、采用三人平托法或滚动法搬运以及避免脊柱扭曲都是正确的搬运原则。

4.腰椎间盘突出症最常发生于：

A.L1-2

B.L2-3

C.L3-4

D.L4-5

E.L5-S1

答案：D

解析：腰椎间盘突出症最常发生于L4-5和L5-S1间隙，其中L4-5更为常见。这是因为下腰椎承受的压力较大，活动度也较大，容易发生退变和损伤，导致椎间盘突出。

5.脊柱侧弯患者佩戴支具的时间一般为每天：

A.4-6小时

B.6-8小时

C.8-10小时

D.10-12小时

E.16-23小时

答案：E

解析：脊柱侧弯患者佩戴支具的目的是通过持续的外力作用来矫正脊柱侧弯。一般要求每天佩戴16-23小时，以保证支具的治疗效果。只有在洗澡、进行皮肤护理等必要情况下才短暂取下。

6.脊柱手术后引流管一般放置的时间为：

A.1-2天

B.2-3天

C.3-4天

D.4-5天

E.5-6天

答案：B

解析：脊柱手术后放置引流管的目的是引出伤口内的渗血、渗液，防止感染。一般引流管放置2-3天，当引流液量明显减少、颜色变浅，且无异常情况时可考虑拔除。

7.下列哪种药物可用于缓解脊柱患者的疼痛？

A.青霉素

B.阿司匹林

C.地塞米松

D.维生素C

E.胰岛素

答案：B

解析：阿司匹林是常用的非甾体类抗炎药，具有解热、镇痛、抗炎的作用，可用于缓解脊柱患者的轻至中度疼痛。青霉素是抗生素，主要用于抗感染；地塞米松是糖皮质激素，主要用于抗炎、抗过敏等，但长期使用有较多副作用，一般不单纯用于止痛；维生素C主要用于补充维生素，与止痛无关；胰岛素主要用于治疗糖尿病。

8.脊柱手术患者术后功能锻炼的原则不包括：

A.早期开始

B.循序渐进

C.主动与被动相结合

D.尽量多练

E.因人而异

答案：D

解析：脊柱手术患者术后功能锻炼应遵循早期开始、循序渐进、主动与被动相结合、因人而异的原则。早期开始功能锻炼有助于促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬；循序渐进可避免过度锻炼导致损伤；主动与被动相结合能更好地恢复肌肉力量和关节活动度；因人而异则根据患者的具体情况制定合适的锻炼计划。而“尽量多练”可能会导致患者过度疲劳，甚至引起新的损伤。

9.颈椎前路手术后最危急的并发症是：

A.呼吸困难

B.声音嘶哑

C.饮水呛咳

D.伤口出血

E.植骨块脱落

答案：A

解析：颈椎前路手术后呼吸困难是最危急的并发症，可因气管黏膜水肿、气管塌陷、血肿压迫等原因引起。一旦发生呼吸困难，可导致患者窒息，危及生命。声音嘶哑、饮水呛咳一般是喉返神经或喉上神经损伤的表现；伤口出血虽也需要关注，但可通过及时处理控制；植骨块脱落可能会影响手术效果，但一般不会立即危及生命。

10.腰椎后路减压融合术后患者卧床期间进行直腿抬高训练的目的是：

A.防止神经根粘连

B.增强股四头肌力量

C.增强臀大肌力量

D.防止肌肉萎缩

E.促进血液循环

答案：A

解析：腰椎后路减压融合术后患者卧床期间进行直腿抬高训练主要目的是防止神经根粘连。手术过程中神经根可能受到刺激和牵拉，术后容易发生粘连，直腿抬高训练可使神经根在椎管内有一定的移动，减少粘连的发生。增强股四头肌力量、臀大肌力量、防止肌肉萎缩和促进血液循环也是功能锻炼的作用，但不是直腿抬高训练的主