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工伤经办业务材料要求

工伤保险相关待遇所需装订资料告知书

（1）、工伤住院医疗费用、伙食补助、交通费、食宿费申报按先后顺序装订以下资料：

第一份：《XX县区工伤保险费用支付审核表》表5-1；★第二份：《工伤认定通知书》；★第三份：完费证或缴款书；★

第四份：住院诊疗发票、车票并附该发票的附复印件、★第五份：《诊断证明》或《出院证明》；★第六份：《费用清单》；★

第七份：《XX省工伤职工转诊转院、赴外地医疗申请表》p220；★第八份：《XX省职工工伤事故首诊、转诊医疗报告表》p218；

第九份：《住院病案首页》；★第十份：《首次病程记录》；★

第十一份：《长期医嘱》；《临时医嘱》；★第十二份：《出院小结》；★

第十三份：工伤部位相关检查报告单——x-线诊断报告单、ct诊断报告单等；★

第十四份：《XX省工伤职工旧伤复发治疗申请表》p219或《XX省工伤职工继续治疗申请表》p224；★第十五份：身份证复印件。

（4）、一次性伤残津贴按月待遇申报按顺序装订以下资料：第一份：《XX县区工伤保险费用支付审核表》表5-1；★

1第二份：《工伤认定通知书》；★第三份：《工伤鉴定结论书》；★第四份：完费证；★

第五份：《1-10级因工致残职工信息表》（表8-1）；★

第六份：前一次的《XX县区工伤保险费用支付审核表》表5-1；★第八份：公安户籍管理的生存证明；★

第九份：街道办事处、乡镇府、村委会的生存状况证明；★第七份：身份证复印件。★

（5）、因工死亡职工供养亲属抚恤金申报按顺序装订以下资料：第一份：《XX县区工伤保险费用支付审核表》表5-1；★第二份：《工伤认定通知书》；★第三份：完费证或缴款书★

第四份：被供养人户口簿或身份证。★第五份：公安户籍管理机关的生存证明；★第六份：街道、乡镇府的生存状况证明；★第七份：在校学生证明；★

第八份：民政部门对孤寡老人或孤儿的证明；第九份：养子女的领养证或公证书；

第十份：劳动能力鉴定委员会作出的供养亲属完全丧失劳动能力的结论书；第十一份：《因工死亡职工和供养亲属信息表》（后附表8-2）。★第十二份：前一次《XX县区工伤保险费用支付审核表》表5-1；★（6）、使用辅助器具申报按顺序装订以下资料：

第一份：《XX县区工伤保险费用支付审核表》表5-1；★

2第二份：《工伤认定通知书》；★第三份：《工伤鉴定结论书》；★第四份：完费证或缴款书★

第五份：购买辅助器具的发票并附该发票复印件一份。★第七份：《XX省工伤职工辅助器具安装申请表》p226；★第八份：《1-10级因工致残职工信息表》（后附表8-1）。★

（7）：门诊待遇申报按顺序装订以下资料（限急诊、截瘫、精神病、职业病）（p130）：

第一份：《XX县区工伤保险费用支付审核表》表5-1；★第二份：《XX省企业工伤职工长期门诊审批表》p223；★第三份：《工伤认定通知书》；★第四份：《工伤鉴定结论书》；★第五份：完费证；★第六份：《门诊病历》；★

第七份：收据发票并附该发票复印件一份；★

第八份。门诊检查报告单、处方、用药、治疗清单。★

（8）、符合条件一次性支付长期待遇者按顺序装订以下材料（p173）：（见市领导签注的意见决定是否以该种方式核拨费用）第一份：《XX县区工伤保险费用支付审核表》表5-1；★第二份：《工伤认定通知书》；★第三份：《工伤鉴定结论书》；★

第四份：《1-10级因工致残职工信息表》；★第五份：完费证;★

3第六份：享受待遇者一次性支付长期待遇申请书；★第七份：享受待遇者的单位委托书。★第八份：单位承诺书。★第九条：解除劳动合同的协议。★第十条：解除工伤保险的协议。★第十一条：单位——社保机构赔偿协议。★（9）、一次性医疗补助金：

第一份：《XX县区工伤保险费用支付审核表》表5-1；★第二份：《工伤认定通知书》；★第三份：《工伤鉴定结论书》；★第四份：完费证；

第五份：与单位解除劳动合同者附解除劳动合同的协议；