静脉输液药物调配 课件 05-危害药品的调配.pptx

危害药品的调配;目录;一、危害药品简介;1.基本概念;抗肿瘤药;3.抗恶性肿瘤药的不良反应;3.抗恶性肿瘤药的不良反应; 胃肠道反应是抗肿瘤药物最常见的不良反应，表现为上腹不适、恶心、呕吐等。药物也可直接损伤消化道黏膜，引起口腔炎、胃炎、胃肠溃疡等。常见高度致吐药：顺铂、环磷酰胺。 ; 大多数抗肿瘤药都可损伤毛囊上皮细胞，用药1-2周后出现，1-2个月后最为明显，停药后可好转。 ; 像顺铂、甲氨蝶呤等药物可直接损伤肾小管上皮细胞，表现为腰痛、血尿、水肿、小便化验异常等。环磷酰胺可引起急性出血性膀胱炎。 ;;;;练习 1.总结危害药物不良反应的类别、防治措施及代表药物（3个） ;二、危害药品安全防护;1.危害药品暴露的危害性;2.严格管理的必要性;3.危害药品集中配置的重要性及意义;4.危害药品的接触暴露;4.危害药品的接触暴露;3)各环节可能发生的药物接触事件 （1）药物准备和调配过程中可能发生药物接触的事件 ①从药瓶中拔出针头 ②使用针头、针筒转移药物 ③打开安瓿 ④从针筒、管子中排出空气 ⑤连接物、瓶子或袋子的渗漏和破裂 ⑥针筒中药物过多(不能超过容积的3/4);5.危害药品的安全防护;5.危害药品的安全防护;5.危害药品的安全防护;三、危害药品溢出处理;1.溢出包;1.溢出包;1.溢出包;2.溢出处理操作流程;4）用一次性纱布依次用含氯消毒液、清水和75%酒精由外向内擦拭溢出处至少5次，并将丢弃的纱布/吸水介质封于自封袋袋中。 5）将丢弃的自封袋装入有危害药品标识的医疗废弃物专用袋，脱去第一层手套，再依次脱去护目镜、防护衣、口罩、鞋套、内层手套，置于细胞毒废弃物专用袋中。 6）将该废弃物专用袋封口，交由专责人员处理。 ; 生物安全柜内溢出时，立即停止调配工作，生物安全柜风机保持开启状态。按照溢出处理流程操作；若需清理回风槽，则需关闭生物安全柜风机；擦拭完毕后再开启风机；擦拭方向是由外向内。;3.溢出处理分类要求;四、氟尿嘧啶注射液 成品输液的配置;1.工作任务;2.任务分析;氟尿嘧啶为细胞毒药物在生物安全柜中配置;;药师审方 ;贴签排药;药师审核 ;混合调配 ; 生物安全柜的高效过滤器??以过滤99.99%的0.3微米以上的微粒，使操作台空间形成局部百级的洁净环境。注意前窗下沿低于安全线，使操作台形成相对负压状态，避免药液外散，保护操作者、药品和室内环境免受污染。 在柜台表面铺上一块儿隔离垫儿，避免污染操作台面。所需物品有自封袋儿、注射器、75%酒精等，; 2.混合调配 （1）混合调配前核对 检查输液瓶有无渗漏，核对药品名称、规格、数量。 ;（2）混合调配操作程序 ①消毒：打开输液瓶拉环，用75%酒精消毒瓶口和安瓿瓶。②掰盖：找到安瓿瓶上的蓝色标记，用纱布包裹安瓿瓶颈，在蓝色标记下方瓶颈处折断安瓿，避免药液喷溅到外边。将纱布包裹的安瓿瓶顶部放入自封袋中，同样方法将另一支安瓿瓶打开。 ;③抽液：左手的食指和中指夹住安瓿瓶体，右手持注射器，针尖斜面向下伸入安瓿瓶液面以下，左手拇指和无名指固定注射器前端，右手抽动活塞抽取药液，期间注意调整安瓿瓶方位，使药液集中到瓶口，将药液抽吸干净，注入输液瓶中。 ④混匀：同样方法将另一支氟尿嘧啶也注入输液瓶中，混匀。 注意：整个操作过程小心谨慎，以防细胞毒药物泄露。; （3）调配后检查 再次检查药品和输液，确认无误后在调配处签字。调配好的药物放入自封袋中，封口。注射器、空安瓿瓶放入自封袋中，封口。将调配好的药物从传递窗传出。;药师复核 ;打包送药;4.任务总结;5.微课学习;谢谢观赏!