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临床麻醉学考试试题与答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.经鼻气管插管时最容易引起鼻腔出血的部位是（）

A.鼻前庭

B.鼻中隔前下区

C.中鼻道

D.下鼻道

E.后鼻孔

答案：B。鼻中隔前下区有丰富的血管吻合丛，是鼻出血的好发部位，经鼻气管插管时此处易受损伤而出血。

2.临床上所谓高位腰麻是指阻滞平面达（）

A.T??

B.T?

C.T?

D.T?

E.T?

答案：D。高位腰麻一般指阻滞平面达T?。

3.为预防局麻药中毒反应，以下哪项错误（）

A.一次用药不超过最大剂量

B.使用最低有效浓度

C.避免注入血管内

D.局麻药内都必须加入肾上腺素

E.术前给予巴比妥类或地西泮

答案：D。局麻药内并非都必须加入肾上腺素，如手指、足趾、阴茎等部位手术时，局麻药中禁忌加入肾上腺素，以免引起局部组织缺血坏死。

4.下列哪项不是气管插管的并发症（）

A.心律失常

B.肺不张

C.苏醒延迟

D.喉头水肿

E.牙齿损伤

答案：C。苏醒延迟与气管插管本身无直接关系，气管插管的并发症包括心律失常、肺不张、喉头水肿、牙齿损伤等。

5.腰麻后最常见的并发症是（）

A.头痛

B.恶心呕吐

C.尿潴留

D.马尾神经损伤

E.化脓性脑脊膜炎

答案：A。腰麻后头痛是最常见的并发症，主要因脑脊液经穿刺孔漏出，导致颅内压降低，刺激颅内静脉窦和脑膜等组织所致。

6.硬膜外麻醉最严重的并发症是（）

A.血压下降

B.呼吸抑制

C.全脊髓麻醉

D.硬膜外血肿

E.硬膜外感染

答案：C。全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最严重的并发症，系硬膜外阻滞时穿刺针或导管误入蛛网膜下腔而未及时发现，将全部或大部分局麻药注入蛛网膜下腔而产生异常广泛的阻滞。

7.以下哪种药物可用于治疗局麻药中毒引起的惊厥（）

A.苯巴比妥钠

B.阿托品

C.麻黄碱

D.肾上腺素

E.新斯的明

答案：A。苯巴比妥钠为镇静催眠药，可用于治疗局麻药中毒引起的惊厥。阿托品主要用于解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌等；麻黄碱可用于防治腰麻及硬膜外麻醉引起的低血压；肾上腺素可用于心脏骤停、过敏性休克等的抢救；新斯的明主要用于重症肌无力等。

8.吸入麻醉药的麻醉强度主要取决于（）

A.最低肺泡有效浓度（MAC）

B.血/气分配系数

C.油/气分配系数

D.分子量

E.沸点

答案：C。油/气分配系数反映了吸入麻醉药的脂溶性，脂溶性越高，麻醉强度越大。最低肺泡有效浓度（MAC）是衡量吸入麻醉药效能的一种指标；血/气分配系数与麻醉诱导和苏醒的速度有关。

9.下列哪种静脉麻醉药具有镇痛作用（）

A.丙泊酚

B.依托咪酯

C.氯胺酮

D.咪达唑仑

E.硫喷妥钠

答案：C。氯胺酮是一种分离麻醉药，具有镇痛作用，能选择性地阻断痛觉冲动向丘脑和新皮质的传导，同时又能兴奋脑干及边缘系统。丙泊酚、依托咪酯、咪达唑仑、硫喷妥钠主要起镇静催眠作用，镇痛作用较弱。

10.控制性降压时，血压不宜低于平时血压的（）

A.20%

B.30%

C.40%

D.50%

E.60%

答案：B。控制性降压时，一般将血压降低至平时血压的30%左右较为安全，以保证重要脏器的血液灌注。

11.冠心病患者术前应用β-受体阻滞剂至（）

A.术前2周停用

B.应用至手术当天

C.术前3天停用

D.术前1周停用

E.术前3周停用

答案：B。冠心病患者术前应用β-受体阻滞剂可降低心肌耗氧量，减少心肌缺血的发生，应应用至手术当天。

12.肝功能不全患者手术时，以下哪种吸入麻醉药慎用（）

A.恩氟烷

B.异氟烷

C.七氟烷

D.地氟烷

E.氧化亚氮

答案：A。恩氟烷在体内的代谢率相对较高，其代谢产物可能对肝脏有一定的毒性作用，肝功能不全患者手术时应慎用。

13.小儿麻醉中，以下哪种情况可引起体温过低（）

A.手术室温度过高

B.使用加热设备

C.体表覆盖物过多

D.输入大量低温液体

E.应用阿托品

答案：D。输入大量低温液体可导致小儿体温散失过多，引起体温过低。手术室温度过高、使用加热设备、体表覆盖物过多会使体温升高；阿托品可抑制腺体分泌，减少散热，但一般不会直接导致体温过低。

14.老年患者麻醉中，以下哪种情况应避免（）

A.充分给氧

B.维持循环稳定

C.应用抗胆碱药

D.过度通气

E.适当使用镇痛药

答案：D。老年患者呼吸功能储备降低，过度通气可导致呼吸性碱中毒，使脑血管收缩，脑血流量减少，加重脑缺氧，应避免。充分给氧、维持循环稳定、适当使用镇痛药是麻醉中应采取的措施；应用抗胆碱药可减少呼吸道分泌物等。

15.以下哪种药