虚拟现实技术对全膝关节置换术后患者康复效果的系统评价与meta分析.pdfVIP

中國席复医学集志2025年，第40卷，第4期

·循证医学

虚拟现实技术对全膝关节置换术后患者康复效果的

系统评价与meta分析*

韩雯1高蓓瑶？段亚景江

山2.3

骨关节炎（osteoarthritis,OA)是一种关节退行性疾病，由统评价纳人定量分析的研究数量较少，近年出现新的关于

于生物力学关节应力等变化，软骨产生退行性改变，随年龄VR康复的随机对照试验，因此，有必要进行系统评价与Me-

增长而发病率明显增加。OA好发于手、髋、膝、脊柱等关ta分析的更新。本系统综述和Meta的目的是分析TKA术后

节,以膝关节受累最为常见[2]。膝骨关节炎(kneeosteoarthri-患者使用基于VR的康复治疗的随机对照试验的疼痛评分、

tis,KOA)的症状可包括关节疼痛、僵硬、活动能力降低，以及功能结果等结局。我们假设与常规康复相比，基于VR的康

功能和平衡障碍，从而限制日常生活活动能力，降低生存质复治疗产生更佳的疼痛评分结果和功能结局。

量3。对于保守治疗效果不佳的严重KOA患者，全膝关节置

换术(totalkneearthroplasty,TKA)是目前世界范围内应用1资料与方法

广泛的手术选项，在缓解疼痛和改善膝关节功能活动方面疗1.1检索策略

效确切[4]。术后康复是影响TKA手术效果的关键环节,其目计算机检索中英文数据库，包括PubMed、Embase、Web

标为最大限度恢复关节活动度、控制疼痛、增加肌力。渐进ofScience、CochraneLibrary、物理治疗证据数据库(PEDro）、

性术后锻炼方案能够帮助TKA术后患者更快恢复关节活动中国知网（CNKI)、万方数据知识服务平台、维普中文科技期

功能、缓解疼痛，提高生存质量[。近年来，计算机数字辅助刊数据（VIP）。检索时间自建库起至2023年7月26日。英文

在临床广泛应用，同时也给康复治疗提供了新的思路。数据库的检索词根据PubMed中的Mesh主题词与自由词组

虚拟现实（virtualreality，VR)技术提供多模态刺激，使合，中文数据库的检索词采用中国生物医学文献数据库

用户完全沉浸在模拟的世界中，并感受到真实的临场感，VR(CBM)中的主题词和自由词。英文检索策略：ALL（“Total

具有三个要素：交互性、沉浸性和想象性7。患者通过身体运KneeArthroplasty”or“KneeArthroplasty”or“KneeRe-

动在虚拟环境中与计算机进行交互,已成为康复领域中的新placement”or“KneeReplacementArthroplasty*”）AND

型治疗形式。计算机模拟生成三维空间中的虚拟世界，能够ALL(VirtualReality”or“EducationalVirtualReality”or

刺激患者的视觉、听觉等感官，提高患者康复主动性与趣味“Exer-

“Exergaming*or

or“Active-VideoGaming”o

性[8]。Levac等[9研究报道脑卒中（25.8%）脑损伤（15.3%）、

games*”）[AllFields】；中文检索策略：（“关节成形术,置换，

肌肉骨骼系统（14.9%）和脑性瘫痪（10.5%）是VR技术最常膝”OR“全膝关节置换术OR“膝关节置换OR“膝关节置换

见的治疗人群。随着VR技术的发展，基于虚拟