- 1、本文档共25页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
类风湿性关节炎护理查房;定义;尚无定论,可能与感染因子、遗传因素、激素有关。;临床表现;血管翳;(1)晨僵:95%以上的患者可出现晨僵。持续时间多数大于一小时,活动后可减轻。晨僵持续时间与关节滑膜炎症严重程度成正比,是观察本病活动的一个重要指标。
(2)痛与压痛:关节痛往往是最早的关节症状,呈对称性、持续性、时轻时重,伴有压痛。受累关节的皮肤和深褐色色素沉着。
(3)肿胀:多由关节腔内积液或关节周围软组织炎症引起。
(4)畸形:多见于晚期患者。常见的关节畸形有近端指间关节梭型肿大;近端指间关节过伸,远端指关节屈曲畸形,形成“鹅颈样”畸形等。
(5)功能障碍:常见于晚期患者。;晨僵;当病情严重或关节症状突出时易见
(1)类风湿结节:常发生在关节隆突部位以及经常受压部位。
(2)类风湿血管炎:多见于甲床梗死、指端坏死、小腿溃疡或末端知觉神经病变。
(3)其他:30%~40%病人可出现干燥综合征。;实验室及其他检查;远端指关节明显改变;诊断要点;一般治疗:包括休息、急性期关节制动,恢复期关节功能锻炼、物理疗法。
药物治疗:非甾体类抗炎药,慢作用抗风湿药,肾上腺糖皮质激素。
外科手术治疗。;I1:告知患者上下楼梯时扶扶手,或有他人搀扶;
P1:知识缺乏(缺乏疾病的治疗和自我护理的知识)
P4:有受伤的危险与患者关节活动障碍有关
I1:告知患者上下楼梯时扶扶手,或有他人搀扶;
I1:给予美洛昔康2/日口服以抗炎、镇痛
活动期可有血沉增快,C反应蛋白增高。
依据病情变化随时调整治疗方案。
I2:嘱患者无单独外出,应有他人陪同。
当病情严重或关节症状突出时易见
(3)肿胀:多由关节腔内积液或关节周围软组织炎症引起。
类风湿性关节炎(rheumatoidarthritisRA)是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。
忌烟酒、咖啡、浓茶,少食高脂肪食物,如肥肉,少吃甜食和海类产品。
(1)类风湿结节:常发生在关节隆突部位以及经常受压部位。
当病情严重或关节症状突出时易见
I1:给予美洛昔康2/日口服以抗炎、镇痛
药物治疗:非甾体类抗炎药,慢作用抗风湿药,肾上腺糖皮质激素。
(3)其他:30%~40%病人可出现干燥综合征。;血、尿、粪三大常规;
生化全项;
自身抗体;
血沉;
免疫球蛋白;
心电图;
胸部X线片、双手关节正位片;
腹部B超。;类风湿性关节炎(rheumatoidarthritisRA)是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。
掌握了关节锻炼的方法和缓解疼痛的措施。
临床上常以对称性、周围性、慢性、多关节炎性病变为主要特征,可表现为受累关节疼痛、肿胀以及功能下降。
主要侵犯小关节,以腕关节、近端指间关节、掌指关节最常见。
活血化瘀、改善循环治疗;
持续时间多数大于一小时,活动后可减轻。
关节X线检查:该检查对本病的诊断、关节病变的分期、监测疾病演变均很重要,其中以手指及腕关节的X线片最有价值。
I2:告知患者在疾病活动期避免关节活动,疾病恢复期时可进行适当锻炼。
I2:告知患者做好个人卫生,用药期间避免去人群集聚的地方,防止感染;
(4)畸形:多见于晚期患者。
入院体格检查:T36.;评估一;P1:有失用综合征、肌肉萎缩的危险(与关节疼痛、畸形引起的功能障碍有关)
I1:告知患者在疼痛加重期需限制受累关节活动,保持关节功能位,如膝下放一平枕,使膝关节保持放松,足下放置足板,避免垂足。在疼痛缓解期可适当活动,但尽量减少对负重关节(如髋、膝、踝关节和脊柱)的负重性活动,如跳绳、举重等;
I2:指导患者进行肌肉锻炼
1)下肢抬腿训练:平卧,一侧下肢伸直上抬10度,
5秒后休息,10~20次后左右轮流做,每日数次。
2)定位训练:在下肢不动的情况下,用力收缩膝盖
上面的肌肉,坚持5秒后休息,连续10~20次,每
日数次。;P2:自理活动受限(与关节疼痛、畸形引起的功能障碍有关)
I1:协助患者进餐、洗漱、梳头,上卫生间搀扶。
I2:多于患者交谈沟通,经常巡视病房,及时发现患
者的需求并积极给予帮助和满足。;P4:有受伤的危险与患者关节活动障碍有关
I1:告知患者上下楼梯时扶扶手,或有他人搀扶;
I2:嘱患者无单独外出,应有他人陪同。;评估二;P1:知识缺乏(缺乏疾病的治疗和自我护理的知识)
I1:向患者讲解本病的病因及治疗方案,告知患者口服药及静滴药物的作用及其副作用和注意事项;
I2:告知患者在疾病活动期避免关节活动,疾病恢复期时可进行适当锻炼。开始时不要剧烈,要逐渐加大活动量。活动量应为次日感到轻度疲劳,但不
您可能关注的文档
- 【优选】第十五章肝的生物化学PPT资料.ppt
- 【优选】第十五章调血脂药PPT资料.ppt
- 【优选】第十五章肿瘤分子生物学PPT资料.ppt
- 【优选】第十一章动物细胞培养基础知识PPT资料.ppt
- 【优选】第十章利尿药及合成降血糖药物文档PPT资料.ppt
- 【优选】第十章商品的储存和养护PPT资料.ppt
- 【优选】第十章肾上腺素受体激动药文档PPT资料.ppt
- 【优选】第十章影响优生的主要因素文档PPT资料.ppt
- 【优选】第四讲土地利用调查自学PPT资料.ppt
- 【优选】第四篇第十七章急性胰腺炎第八PPT资料.ppt
- 2026版创新设计高考总复习地理中图版教师用-第58课时 交通运输与区域社会经济发展.docx
- 2026版创新设计高考总复习地理中图版教师用-第71课时 南水北调对区域发展的影响.docx
- 2026版创新设计高考总复习地理中图版教师用-第81课时 环境保护与国家安全.docx
- 2026版创新设计高考总复习地理中图版教师用-第77课时 海洋空间资源与国家安全.docx
- 2026版创新设计高考总复习地理中图版教师用-第72课时 黄河流域内部协作.docx
- 教育硕士考前冲刺练习含答案详解【达标题】.docx
- 教育硕士经典例题附答案详解【考试直接用】.docx
- 教育硕士综合提升测试卷附参考答案详解(完整版).docx
- 教育硕士题库附参考答案详解【黄金题型】.docx
- 教育硕士预测复习必威体育精装版附答案详解.docx
最近下载
- 《质量评估流程》课件.ppt VIP
- 17J008 挡土墙(重力式、衡重式、悬臂式)(必威体育精装版).pdf VIP
- 2024年数智工程师职业鉴定考试复习题库(含答案).docx VIP
- (完整版)建筑施工技术交底范本(大全) .pdf VIP
- 水运工程大体积混凝土温度裂缝控制技术规范_JTS-T 202-1-2022.pdf
- 设备供货、安装、调试、验收方案.docx VIP
- 《水利水电工程施工图审查技术导则》.pdf VIP
- 《木材学》——李坚 木材学笔记(完整).doc VIP
- 《公路水泥混凝土路面施工技术规范》_(JTGF30-2015).pdf VIP
- 小学生数学学习自查习惯现状调查报告.pdf VIP
文档评论(0)