【优选】社区紧急救护PPT资料.pptVIP

社区紧急救护;第一节概述;社区急救概念;院前急救的重要性;社区救护的基本原则;社区救护的基本原则;社区急性事件的预防;第二节昏迷病人的紧急救护;一、定义;二、病因;三、病情判断;急性中毒的一般救治原则和方法

意识模糊：病人对时间、地点、人物的定向能力发生障碍，思维混乱，可有错觉、幻觉、精神错乱、谵妄等表现。

环境准备就地抢救，不宜搬动

浅昏迷：随意运动丧失，仅对强烈刺激有反应，引起肢体简单的防御反射，各种生理反射如吞咽、咳嗽、瞳孔对光反射、角膜反射存在

儿童约5cm,婴儿约4cm。

（1）整理衣服,恢复体位

第一阶段——（初级生命支持BLS）公众普及

（2）自主呼吸恢复、改善

(3)导泻与灌肠

颅脑外伤（脑震荡、颅骨骨折）；

变质食物指因食物制作存放不当引起细菌污染或食物自身腐败变质而含有毒素。;判断意识障碍程度;;意识障碍分级;Glagow昏迷评分法;生命体征;;神经系统检查;四、紧急救护;第三节心脏骤停病人的紧急救护;心脏骤停：各种原因所致的心脏突然停止搏动，有效泵血功能丧失，血液循环中断，引起全身严重缺血、缺氧。

1）患者出现有效的心肺复苏指征。

二、药物中毒（安眠药、老鼠药等）

第一阶段——（初级生命支持BLS）公众普及

呼吸异常伴气味异常

先止血后包扎，再固定后搬运。

深昏迷：对任何刺激无反应，出现生命体征异常

（1）颅内感染：脑炎、脑膜炎

意识模糊：病人对时间、地点、人物的定向能力发生障碍，思维混乱，可有错觉、幻觉、精神错乱、谵妄等表现。

应立即停止工作或运动，如发生晕倒首先要将患者搬到通风阴凉处休息，再把患者上衣领带、腰带、内衣带打开，保持呼吸道通畅，喂些淡盐水、藿香正气水、十滴水、人丹等解暑成药，同时掐人中穴，如果还不能醒就迅速送到医院。

樱桃红提示一氧化碳中毒

嗜睡：病人呈持续睡眠状态，但可被轻度刺激唤醒，醒后能正确简单回答问题，但反应迟钝，停止刺激后病人很快入睡。

注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。

60秒——自主呼吸逐渐停止

设备条件受限制

第二节昏迷病人的紧急救护

（2）看表,记录复苏时间及???者情况;三、心脏骤停的表现

突然意识丧失或伴抽搐。

大动脉搏动消失或心音消失。

呼吸停止或呈叹气样呼吸。

瞳孔散大、对光反射消失。

皮肤粘膜呈死灰色或发绀。

手术者发现心脏停搏或创面血色变紫渗血或出血停止。

;四、紧急救护

心肺脑复苏(cardiopulmonarycerebralresuscitationCPCR);时间就是生命——早起动;第一阶段——（初级生命支持BLS）公众普及

C、胸外按压A、气道开放B、人工呼吸

D、除颤

第二阶段——（加强阶段ALS）专业人员普及

A：气管插管B：正压通气

C：循环加强D：监护、药物应用

第三阶段——复苏后的处理与评估

;心肺复苏基本生命支持术（BLS）

是脑复苏的前提条件，对呼吸、心跳骤停病人

的抢救应在4min内进行基本生命支持，开始时

间越早，成活率越高;1）.恢复猝死病人的呼吸、循环功能。

2）.用人工的方法保证重要器官的血氧供应。

;2.评估;3.计划;1）环境评估;2）判断意识;3）求助呼救;4）判断呼吸脉搏;5）安置体位;6）心脏按压（C）;6）心脏按压（C）;6）心脏按压（C）;6）心脏按压（C）;7）开放气道（A）;8）人工呼吸（B）;9）C、B交替进行;10）复苏评价;11）整理记录;5.注意事项;4．医务人员每2分钟更换一次按压人员,尽可能减少胸外心脏按压的中断,尽可能将中断控制在10秒钟以内。

5．实施CPR中准确评估患者情况,如意识状态、自主呼吸、皮肤黏膜温度及颜色变化、大动脉搏动、瞳孔变化等。

6．遇有肋骨骨折、血气胸、心包填塞、心脏外伤等,应立即配合医生进行胸内心脏按压术。;6.操作评价;环境评估------安全

判断意识------呼、拍、摸大动脉、看胸廓

求助呼救-------看表记录时间

判断呼吸脉搏------数数、十秒以内完成

安置体位-------平卧硬板床

心脏按压------垂直下压、数数、频率100次/分钟以上

开放气道------手指不要压迫气道

人工呼吸------单层纱布

C、B交替------30:2

复苏评价------平卧、头偏向一侧

整理记录;第四节中毒的紧急救护;;现场急救;几种常见中毒的处理;;急救处理—清除毒物

（4）全肠道清洗

（5）毒物吸附：用活性碳

（6）毒物中和：强酸用弱碱中和，强碱用弱酸中和；

（7）毒物沉淀

（8）毒物氧化

（9）利尿排泄

（10）血液透析