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确定根本死因编码规则

选择根本死因的步骤总原则（1条）选择规则（3条）修饰规则（6条A-F）（注：尚有特别注释说明等要求…）

选择根本死因的步骤：当不止一个死亡原因被记录时，选择根本原因的第一步就是通过应用总原则或选择规则1、2和3去确定当只有一个死亡原因被记录时，就用这个原因进行死因统计制表。

下一步是去确定是否要应用一条或多条修饰规则A-F(见后)处理上述情况，确定根本死亡原因。某些情况下根本死亡原因的确定要考虑应用ICD-10提供的某些有关注释进行再编码处理。

总之，这是一个分步进行，但又是综合的判断外理过程。

选择规则:总原则 简称：0含义：当证明书上列入不止一个情况时，应选择单独列在第Ⅰ部分最低一行占用线上的那个情况，只要它能够引起列在其上的所有情况。例1：Ⅰ(a)二型呼吸功能衰竭 J96.9右上肺中分化鳞癌 C34.1肺TB A16.2根本死因：右上肺中分化鳞癌 C34.1

例2：Ⅰ(a)脑疝 G93.5脑梗塞 I63.9糖尿病 E14.9根本死因：脑梗塞 I63.9

例3：Ⅰ(a)低心排综合症 I50.9冠脉分支狭窄 I25.1心绞痛 I20.9冠心病 I25.92型糖尿病 E11.9根本死因：冠心病 I25.9

例4：Ⅰ(a)脑干损伤功能衰竭 S06.0脑挫裂伤 S06.9前颅底骨折并颅内积气 S02.1车祸伤 V89.9根本死因：车祸伤 V89.9S02.1

例5：Ⅰ(a)肺脓肿 J85.201大叶性肺炎 J18.102根本死因：大叶性肺炎 J18.103

最低一行占线上的情况，可引起上面的一系列疾病顺序的根总原则2、多于1个死因02单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。只对Ⅰ部分01

选择规则:规则1 简称：1含义：如果总原则不适用，但存在一个报告顺序，则选择第一个提及顺序的起始原因。例1：(a)支气管肺炎 J18.0脑梗死和高血压性心脏病 I63.9I11.9根本死因：脑梗死 I63.9存在两个终结于证明书上首先列入之情况的报告顺序；由于脑梗死引起的支气管肺炎和由于高血压性心脏病引起的支气管肺炎。选择第一个提及顺序的起始原因。

例2：(a)食管静脉曲张和充血性心力衰竭I85.9I50.9慢性风湿性心脏病和肝硬变 I09.9K74.6根本死因：肝硬变 K74.6终结于证明书上首先列入之情况的顺序是由于肝硬变引起的食管静脉曲张。

01单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。例3：Ⅰ(a)心包炎 I31.902单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。尿毒症和肺炎 N19J18.903存在两个终结于证明书上首先列入之情况的报告顺序；由于尿毒症引起的心包炎，以及由于肺炎引起的心包炎。选择第一个提及顺序的起始原因。根本死因：尿毒症 N19

例4：Ⅰ(a)多脏器功能衰竭 慢性肺气肿 J43.9慢性肾孟肾炎 N11.9高血压性心脏病 I13.9根本死因：慢性肺气肿 J43.9终结于证明书上首先列入之情况的报告顺序是由于慢性肺气肿引起的多脏器功能衰竭，以及慢性肾孟肾炎。高血压心脏病引起的多脏器功能衰竭，选择第一个提及顺序的起始原因。

01单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。Ⅰ部分02多于1个的程序，顺序不规范选择第1顺序的根规则12、多于1个死因

选择规则:规则2 简称：2含义：如果不存在终结于证明书上首先列入之情况的报告顺序，则选择首先提及的情况。例1：Ⅰ(a)恶性贫血和足坏疽 D51.0R02动脉粥样硬化 I70.9根本死因：恶性贫血 D51.0不存在终结于证明书上首先列入之情况的报告顺序。

例2：(a)风湿性和动脉粥样硬化性心脏病I09.9I25.1根本死因：风湿性心脏病 I09.9不存在报告顺序；两种情况处于同一行上。

例3：(a)胰腺纤维囊性病 E84.9支气管炎和支气管扩张 J40J47根本死因：胰腺纤维囊性病 E84.9不存在报告顺序。

例4：(a)滑液囊炎和溃疡性结肠炎 M71.9K51.9根本死因：滑液囊炎 M71.9不存在报告顺序。但也可以用修饰规则B。

例5：(a)脑血管意外 I64急性坏疽性阑尾炎 K38.8根本死因：脑血管意外 I64不存在终结于证