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2024年7月临床模拟试题及答案
一、单选题（共40题，每题1分，共40分）
1.试题：一个体重20kg的儿童，6岁，烧伤总面积为60%，伤后第一个8小时所需补充的液体量是
A：1200ml
B：2000ml
C：3400ml
D：2800ml
E：3200ml
正确答案：(B)
2.试题：主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首选
A：肼屈嗪
B：呋塞米（速尿）
C：ACEI
D：硝普钠+β受体阻滞剂
E：硝苯地平
正确答案：(D)
说明：主动脉夹层紧急处理中，迅速控制血压是关键，硝普钠能直接扩张动脉和静脉，降低前后负荷，起效迅速，同时联合β受体阻滞剂可减慢心率，降低心肌收缩力，减少左心室射血对主动脉壁的冲击力，从而有效控制血压，减少夹层进一步撕裂，是降压治疗的首选方案。ACEI起效相对较慢；肼屈嗪主要扩张动脉；呋塞米主要是利尿作用；硝苯地平降压效果相对较弱，且不利于控制心率，均不是首选。
3.试题：患者男性，65岁，跌倒后造成右股骨颈骨折，若其x线片显示其远端骨折线与两髂嵴连线的夹角（Pauwells角）为20°，说明此骨折属于
A：外展型骨折
B：股骨颈基底骨折
C：股骨头下骨折
D：内收型骨折
E：经股骨颈骨折
正确答案：(A)
说明：Pauwells角即远端骨折线与两髂嵴连线的夹角。Pauwells角＜30°为外展型骨折，该患者Pauwells角为20°，所以属于外展型骨折。
4.试题：骨折专有体征是
A：畸形
B：反常活动
C：畸形、反常活动、骨擦音
D：骨擦音
正确答案：(C)
说明：骨折专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。这是骨折区别于软组织损伤的重要体征，具有重要的诊断意义。
5.试题：下列哪项措施属于对癌症的二级预防
A：改善生存质量，对症治疗
B：减少职业性暴露于致癌物
C：对高发区及高危人群定期检查
D：改进烟草质量使之无害化
E：注意保护环境，包括大气、水源与土壤等环境防污染
正确答案：(C)
说明：二级预防是指癌症一旦发生，如何在其早期阶段发现并予以及时治疗，提高生存率，降低死亡率。对高发区及高危人群定期检查属于二级预防措施，能够早期发现癌症。选项A、C、E属于一级预防，即病因预防；选项B属于三级预防，主要是改善患者生存质量等。
6.试题：回归热可见于下列哪种疾病
A：风湿热
B：结核病
C：疟疾
D：布鲁斯菌病
E：霍奇金病
正确答案：(E)
说明：回归热可见于霍奇金病等。回归热是一种以周期性反复发作为特征的急性传染病，不同病因可引起回归热，霍奇金病可出现回归热表现。布鲁斯菌病一般不表现为回归热；结核病主要有低热、盗汗等结核中毒症状，而非回归热；风湿热主要表现为关节炎、心脏炎等，无回归热特点；疟疾主要表现为周期性发作的寒战、高热、大汗等，也不是回归热。
7.试题：四肢对称性紫癜伴有关节痛、腹痛、血尿的是
A：血栓性血小板减少性紫癜
B：特发性血小板减少性紫癜
C：药物免疫性血小板减少性紫癜
D：过敏性紫癜
E：血小板无力症
正确答案：(D)
说明：过敏性紫癜是常见的血管变态反应性疾病，因机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管通透性和脆性增加，血液外渗，出现皮肤紫癜、黏膜及某些器官出血，可同时出现四肢对称性紫癜伴有关节痛、腹痛、血尿等症状。而血栓性血小板减少性紫癜主要以微血管病性溶血、血小板减少、神经精神症状、肾脏损害和发热为主要表现；药物免疫性血小板减少性紫癜有明确药物接触史，血小板减少；特发性血小板减少性紫癜主要表现为皮肤、黏膜出血；血小板无力症主要是血小板功能异常导致出血倾向。
8.试题：上消化道大出血，发病急，出血凶猛，易致休克，出血常是
A：胃小弯溃疡出血
B：胃黏膜病变出血
C：胃体癌出血
D：十二指肠溃疡出血
E：门静脉高压症出血
正确答案：(E)
说明：门静脉高压症出血时，由于门静脉压力急剧升高，导致食管胃底静脉曲张破裂，出血速度快、出血量多，发病急，出血凶猛，极易致休克。而胃小弯溃疡出血、胃体癌出血、十二指肠溃疡出血、胃黏膜病变出血等一般出血相对较缓，不如门静脉高压症出血这般急骤凶猛。
9.试题：下列关于发热门诊感染防控说法有误的是（）
A：发热门诊空调通风系统应独立运行
B：发热门诊诊区应按照“两区三通道”设置
C：接诊儿童患者的医疗机构应当在发热门诊设置单独的儿科诊室或儿科诊区，满足发热患儿就诊需求
D：各分区之间应有物理隔断，各区域和通道出入口设有醒目标识
E：发热门诊及留观病室应首选自然通风
正确答案：(B)
说明：发热门诊诊区应按照“三区两通道”设置，而不是“两区三通道”。B选项，各分区之间有物理隔断且出入口设醒目标识可有效防止交叉感染，说法正确；C选项，首选自然通风能降低空气传播风险，正确；D选项，空调通风系统独立运行可避免与其他区
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