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护理程序导论

1.下列属于护理程序理论基础的是

护理程序的理论基础包括系统论、需要层次论、信息论和解决问题论等。系统论是护理程序的基本框架，将人视为一个开放的系统，与周围环境相互作用。需要层次论为护士评估患者的需求提供了理论依据，帮助护士确定护理的重点。信息论为护理程序中的信息收集、传递和处理提供了方法。解决问题论则指导护士如何运用科学的方法解决患者的健康问题。所以答案选系统论、需要层次论、信息论、解决问题论等。

2.护理程序的第一步是

护理程序的第一步是评估。评估是有计划、有目的、有系统地收集患者资料的过程。护士通过与患者交谈、观察患者的行为和体征、查阅病历等方式，全面了解患者的健康状况，包括生理、心理、社会等方面。只有准确地评估患者的情况，才能为后续的护理诊断、计划、实施和评价提供可靠的依据。

3.主观资料是指

主观资料是指患者的主诉，即患者对自己健康问题的感受和描述。例如，患者说“我头疼”“我感觉很累”等。主观资料是患者内心体验的表达，对于护士了解患者的健康状况和心理状态非常重要。护士要认真倾听患者的主诉，并进行详细的记录。

4.客观资料是指

客观资料是指护士通过观察、体检、实验室检查等方法获得的资料。如患者的体温、血压、心率、呼吸等生命体征，以及皮肤的颜色、伤口的情况等。客观资料具有客观性和准确性，能够为护理诊断和治疗提供直接的依据。

5.护理诊断的陈述方式常用的是

护理诊断的陈述方式常用的是PES公式，即P（问题）、E（相关因素）、S（症状和体征）。例如，“体温过高：与肺部感染有关，伴有咳嗽、咳痰、体温39℃”。通过这种陈述方式，能够清晰地表达护理诊断的内容，便于护士制定相应的护理措施。

6.下列属于现存的护理诊断的是

现存的护理诊断是指患者目前已经存在的健康问题。例如，“疼痛：与手术创伤有关，患者主诉伤口疼痛，表情痛苦”。而潜在的护理诊断是指患者目前尚未发生，但有发生的危险的健康问题，如“有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关”。

7.护理诊断与医疗诊断的区别在于

护理诊断与医疗诊断有明显的区别。医疗诊断是医生根据患者的症状、体征和实验室检查结果，对疾病做出的诊断，侧重于疾病的本质和病因。而护理诊断是护士对患者现存的或潜在的健康问题的判断，侧重于患者对健康问题的反应。医疗诊断相对稳定，而护理诊断则随着患者的病情变化和护理措施的实施而不断调整。

8.制定护理计划的首要步骤是

制定护理计划的首要步骤是确定护理诊断的优先顺序。护士要根据患者的病情严重程度、对患者生命的威胁程度等因素，将护理诊断分为首优、中优和次优问题。首优问题是指直接威胁患者生命、需要立即解决的问题，如“气体交换受损：与呼吸衰竭有关”；中优问题是指不直接威胁患者生命，但会影响患者健康的问题，如“活动无耐力：与贫血有关”；次优问题是指对患者影响较小的问题，如“知识缺乏：与缺乏糖尿病饮食知识有关”。

9.护理目标的陈述应具备的要素有

护理目标的陈述应具备的要素有主语、谓语、行为标准、条件状语和时间状语。主语是指护理对象或其一部分；谓语是指护理对象要完成的动作；行为标准是指护理对象完成动作要达到的程度；条件状语是指护理对象完成动作的条件；时间状语是指护理目标实现的时间。例如，“患者在3天内能够独立进行床上翻身”。

10.下列属于短期护理目标的是

短期护理目标是指在较短时间内（一般少于7天）能够实现的目标。例如，“患者在2天内疼痛缓解，能够安静入睡”。长期护理目标则是指需要较长时间（一般超过7天）才能实现的目标，如“患者在1个月内体重增加2kg”。

11.护理措施的类型包括

护理措施的类型包括独立性护理措施、合作性护理措施和依赖性护理措施。独立性护理措施是指护士独立制定和实施的护理措施，如为患者进行心理护理、健康教育等。合作性护理措施是指护士与其他医务人员合作完成的护理措施，如与医生共同制定治疗方案。依赖性护理措施是指护士遵医嘱执行的护理措施，如给药、输液等。

12.执行护理措施时应注意的事项有

执行护理措施时应注意以下事项：首先，要严格遵守操作规程，确保护理措施的安全性和有效性。其次，要尊重患者的意愿和权利，取得患者的配合。再次，要密切观察患者的反应，及时调整护理措施。最后，要做好护理记录，以便于评价护理效果。

13.护理实施的过程包括

护理实施的过程包括准备、实施和记录三个阶段。准备阶段包括进一步评估患者、重新审视护理计划、准备护理用品等。实施阶段是护士按照护理计划为患者提供护理服务的过程，包括各种护理操作和健康教育等。记录阶段是护士对护理实施的过程和患者的反应进行记录，以便于评价护理效果和为后续的护理提供参考。

14.下列属于护理评价的内容的是

护理评价的内容包括护理目标