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病室手术病人入手术室流程
手术是治疗许多疾病的重要手段,而手术病人从病室进入手术室这一流程涉及多个环节,每个环节都至关重要,关乎病人的安全和手术的顺利进行。以下将详细阐述病室手术病人入手术室的完整流程。
术前准备阶段
医生术前评估与告知
手术前,负责医生需对病人进行全面的术前评估。首先,详细了解病人的病史,包括现病史、既往史、过敏史等。通过体格检查、实验室检查(如血常规、凝血功能、肝肾功能等)以及影像学检查(如X线、CT、MRI等),明确病变的部位、性质和严重程度,从而制定合适的手术方案。
在确定手术方案后,医生要与病人及家属进行充分的沟通。告知病人手术的必要性、手术方式、可能出现的风险和并发症等信息。对于病人及家属提出的疑问,医生要耐心解答,以减轻他们的焦虑和恐惧情绪。同时,医生还要指导病人进行必要的术前准备,如禁食、禁水的时间,皮肤准备等。例如,一般胃肠道手术前需禁食812小时,禁水46小时,以防止手术中发生呕吐、误吸等情况。
护士术前访视与准备
手术前一天,巡回护士需到病室进行术前访视。访视内容包括了解病人的基本情况,如年龄、性别、病情、心理状态等。护士要查看病人的各项检查报告,确认是否齐全且结果是否符合手术要求。向病人及家属介绍手术室的环境、手术流程、麻醉方式等,让病人对手术有更直观的认识。
护士要为病人准备好手术所需的物品,如手术衣、手术巾、各种手术器械、特殊材料等。对于一些特殊手术,还需准备相应的特殊设备和仪器。同时,要检查手术床、无影灯、监护仪等设备的性能,确保其正常运行。
护士还需对病人进行皮肤准备,指导病人沐浴、更衣,尤其要注意手术部位的清洁。对于毛发较多的手术部位,要进行剃毛处理,但要注意避免损伤皮肤。此外,护士要协助病人做好个人卫生,如修剪指甲、更换病号服等。
病人准备
病人在术前要严格按照医生和护士的指导进行准备。除了做好个人卫生和皮肤准备外,还要在心理上做好准备。病人可以通过与医护人员交流、阅读相关资料等方式,了解手术过程和注意事项,缓解紧张情绪。在术前,病人要签署手术知情同意书、麻醉同意书等相关文件。
同时,病人要去除身上的饰品、假牙等物品,以防止在手术过程中造成损伤或丢失。病人穿着病号服,等待手术室工作人员来接。
术前核对与转运准备
病房护士核对
手术当天,病房护士在接到手术室的接病人通知后,要再次对病人进行全面核对。核对内容包括病人的姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、诊断、手术名称、手术部位等信息,确保信息准确无误。这一核对过程要与病历、手术通知单进行仔细比对,防止出现错误。
同时,病房护士要确认病人的术前准备情况,如是否按要求禁食、禁水,皮肤准备是否完善,各种检查报告是否齐全等。对于特殊药物的使用,如抗生素的预防性应用,要确保时间和剂量准确。
转运工具准备
病房护士要根据病人的病情和手术需求选择合适的转运工具。对于一般病人,可使用平车;对于病情较重或行动不便的病人,要使用带有心电监护设备和吸氧装置的转运平车。在转运前,要检查转运工具的性能,确保其安全可靠。平车的轮子要灵活转动,刹车装置要正常,心电监护设备和吸氧装置要能正常运行。
携带物品准备
病房护士要为病人准备好必要的物品,如病历、影像资料、术中所需的特殊药物、血液制品等。病历要包含病人的详细病史、检查报告、医嘱等信息,影像资料要清晰完整,以便手术医生在手术中参考。特殊药物和血液制品要严格按照要求保存和携带,确保其质量和安全性。
病人的安全固定
将病人搬运到转运平车上时,要注意动作轻柔、平稳,避免病人受到不必要的伤害。搬运过程中至少需要三名医护人员,一人负责头部,一人负责胸部和腰部,一人负责下肢,协调一致将病人平稳地放在平车上。搬运时要注意保护病人的伤口和各种管道,如输液管、引流管等,防止其扭曲、脱落。
病人躺在转运平车上后,要用约束带将病人妥善固定,防止在转运过程中发生坠床等意外情况。约束带的松紧度要适中,既要保证病人的安全,又不能过紧影响病人的血液循环。同时,要为病人盖好被子,注意保暖。
转运过程
护送人员安排
由病房护士和一名护工共同护送病人前往手术室。病房护士在转运过程中要密切观察病人的生命体征、意识状态等情况,及时发现并处理可能出现的问题。护工要负责平稳地推动转运平车,确保转运过程安全。
转运途中观察与处理
在转运过程中,病房护士要持续观察病人的病情变化,如面色、呼吸、心率等。如果病人出现异常情况,如呼吸困难、心跳加快等,要立即采取相应的急救措施。同时,要注意保持病人的体位舒适,避免压迫伤口或管道。
对于使用心电监护设备和吸氧装置的病人,要确保设备正常运行,参数显示准确。在经过电梯、门等狭窄通道时,要注意避免碰撞病人和转运设备。转运过程中,要保持安静,避免大声喧哗,以免影响病人的情绪。
与手术室的交接
到达手术室后,护
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