《儿科护理学》配套ppt第17章感染性疾病（2）.pptVIP

中期评估患儿有无持续性头痛、喷射性呕吐、感觉过敏、两眼凝视、昏睡、惊厥、意识模糊、面神经瘫痪、动眼神经和展神经瘫痪等症状。此期注意婴儿是否前囟隆起、骨缝裂开。评估患儿有无脑膜刺激征（颈项强直、Kernig征、Brudzinski征）阳性。护理评估晚期评估患儿有无意识朦胧、半昏迷、昏迷、痉挛性或强直性惊厥频繁发作等症状。注意有无脑疝发生。护理评估3.了解患儿脑脊液检查、抗结核抗体测定、胸部X线检查、结核菌素试验、眼底检查等检查结果。护理评估4.评估心理-社会状况家长对本病病情、预后及服药等知识的了解程度。患儿因各种穿刺、注射治疗、长期住院远离家长造成的恐惧、焦虑程度。家庭内外部资源即家庭的经济承受能力及其社会支持系统。家庭成员、周围社会公众对此病有关知识的了解及心理状态。护理评估1.潜在并发症：颅内高压症。2．营养失调：低于机体需要量与摄入不足及消耗增多有关。3．有皮肤完整性受损的危险与长期卧床压迫、排泄物刺激有关。4．焦虑（家长）与病程较长、疾病预后较差有关。常见护理诊断/问题患儿入院后诊断为结核性脑膜炎（中期），主要治疗是抗结核和对症降颅压。联合使用INH、RFP、PZA及SM强化治疗；20%甘露醇每次0.5～1g/kg，4～6小时一次；泼尼松1～2mg/（kg·d）及纠正水、电解质紊乱等。问题：1．该患儿的护理诊断有哪些？2．密切观察患儿的病情变化、维持正常生命体征都包括哪些内容？3.制定该患儿的护理措施。病例*护理措施一般护理12345饮食应营养丰富、易消化的，能量足够。清醒的患儿采取舒适体位协助进食，进餐前后1小时应抬高床头，喂养需耐心仔细；对昏迷、不能吞咽者，可鼻饲和静脉补液，维持水、电解质平衡，鼻饲时压力不宜过大，以免呕吐，吞咽功能恢复后，应尽快停用鼻饲。病情观察心理护理健康教育维持皮肤、粘膜完整*护理措施一般护理12345控制颅内压，及时止惊、改善呼吸功能，维持正常生命体征是抢救成功的关键之一。医、护、技操作尽量集中完成，避免一切不必要的刺激。病情观察心理护理健康教育维持皮肤、粘膜完整*护理措施一般护理12345（1）维持正常生命体征，密切观察患儿体温、呼吸、脉搏、血压、神志、惊厥、瞳孔大小和尿量，及早发现颅内高压或脑疝，以便及时采取急救措施。病情观察心理护理健康教育维持皮肤、粘膜完整*护理措施一般护理12345（2）注意观察有无颅压增高及用药和引流术后改善情况遵医嘱给予脱水剂、利尿剂、肾上腺皮质激素、抗结核药物等，注意液体的速度和药物的副作用。配合医生做好腰穿术、侧脑室引流术、鞘内注射等操作。做好术后护理，腰穿术后取去枕平卧位4～6小时，防止脑疝发生。保持安静，避免哭闹和用力。病情观察心理护理健康教育维持皮肤、粘膜完整*护理措施一般护理12345（3）观察惊厥惊厥发作时，应在上下齿之间安置牙垫，以防舌咬伤。病情观察心理护理健康教育维持皮肤、粘膜完整*护理措施一般护理12345（4）观察呼吸及时清除呼吸道分泌物，必要时用吸痰器，保持呼吸道通畅，防止窒息和吸入性肺炎；有呼吸功能障碍时，给予吸氧或人工辅助呼吸，取平卧位，头偏向一侧，以免舌根后坠堵塞喉头。病情观察心理护理健康教育维持皮肤、粘膜完整*护理措施一般护理12345保持床铺整洁。对昏迷及瘫痪患儿，每2小时翻身、拍背一次，防止压疮和坠积性肺炎。每日清洁口腔2～3次。呕吐后及时清除颈部、耳部残留物；大小便后及时清洗，保持臀部、会阴部皮肤清洁、干燥。对眼不能闭合的昏迷者涂眼膏并覆盖纱布保护角膜。病情观察心理护理健康教育维持皮肤、粘膜完整*护理措施一般护理12345对患儿：和蔼可亲，关怀体贴，了解心理需求，提供全身心的照顾。对患儿家长：加强沟通，了解心理状态，体会他们的感受，耐心解释和心理上的支持，使其克服焦虑心理，配合治疗护理。病情观察心理护理健康教育维持皮肤、粘膜完整*护理措施一般护理12345强调坚持全程、合理用药治疗、出院后定期到医院复查的重要性，指导并教会家长做好病情及药物的毒副作用的观察。与患儿及家长共同讨论制定良好的生活制度，加强营养供给、保证休