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输血科三基试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.下列哪种血液成分的保存温度为2-6℃？

A.新鲜冰冻血浆

B.血小板

C.悬浮红细胞

D.冷沉淀

答案：C

解析：悬浮红细胞需在2-6℃保存，血小板需20-24℃震荡保存，新鲜冰冻血浆和冷沉淀需-18℃以下保存。

2.ABO血型系统中，H抗原表达量最多的血型是？

A.A型

B.B型

C.AB型

D.O型

答案：D

解析：O型红细胞表面仅含H抗原，未被A或B基因修饰，故H抗原表达量最多。

3.交叉配血试验中，主侧试验是指？

A.受血者血清+供血者红细胞

B.受血者红细胞+供血者血清

C.受血者血清+受血者红细胞

D.供血者血清+供血者红细胞

答案：A

解析：主侧试验检测受血者血清中是否存在针对供血者红细胞的抗体，是交叉配血的关键步骤。

4.血小板输注的主要适应症是？

A.慢性贫血

B.血小板计数＜20×10?/L伴出血

C.高钾血症

D.血友病A

答案：B

解析：血小板输注用于预防或治疗因血小板减少或功能障碍引起的出血，血小板计数＜20×10?/L伴出血是主要指征。

5.输血后紫癜最常见的抗体是？

A.抗-HPA-1a

B.抗-D

C.抗-A

D.抗-血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa

答案：A

解析：输血后紫癜多由抗HPA-1a抗体引起，常见于HPA-1a阴性受血者输注HPA-1a阳性血小板后。

6.全血保存液CPDA-1中“D”代表的成分是？

A.枸橼酸

B.磷酸盐

C.葡萄糖

D.腺嘌呤

答案：D

解析：CPDA-1保存液成分为枸橼酸（C）、枸橼酸钠（P）、葡萄糖（A）、腺嘌呤（D），其中腺嘌呤可延长红细胞保存时间至35天。

7.新生儿溶血病（HDN）最常见的血型不合是？

A.ABO系统

B.Rh系统

C.MN系统

D.Kell系统

答案：A

解析：ABO血型不合占HDN的85%以上，因母亲体内天然存在抗A/抗B抗体，可通过胎盘进入胎儿体内。

8.下列哪项不属于输血相关感染性疾病？

A.乙型肝炎

B.疟疾

C.过敏性休克

D.艾滋病

答案：C

解析：过敏性休克是免疫性输血反应，不属于感染性疾病；输血相关感染包括乙肝、丙肝、艾滋病、疟疾等。

9.大量输血（24小时内输血量≥1倍血容量）最易导致的电解质紊乱是？

A.高钠血症

B.低钾血症

C.高钾血症

D.低钙血症

答案：D

解析：大量输血时，保存血中的枸橼酸钠与钙离子结合，导致低钙血症；同时，库存血随保存时间延长可能释放钾离子，但临床更常见低钙。

10.冷沉淀的主要成分不包括？

A.因子Ⅷ

B.纤维蛋白原

C.因子Ⅸ

D.vWF

答案：C

解析：冷沉淀含因子Ⅷ、vWF、纤维蛋白原、因子XIII和纤维连接蛋白，不含因子Ⅸ（存在于新鲜冰冻血浆）。

11.抗人球蛋白试验（Coombs试验）检测的是？

A.红细胞表面的IgG或补体

B.血清中的IgM抗体

C.血小板表面的抗体

D.血浆中的游离血红蛋白

答案：A

解析：直接抗人球蛋白试验（DAT）检测红细胞表面结合的IgG或补体，间接抗人球蛋白试验（IAT）检测血清中游离的不完全抗体。

12.输血前检测中，“不规则抗体筛查”主要针对的是？

A.抗-A、抗-B

B.抗-D、抗-C

C.抗-M、抗-N等非ABO系统抗体

D.冷凝集素

答案：C

解析：不规则抗体指除ABO系统天然抗体外的其他血型抗体（如Rh、MNS、Kell等系统），可能导致溶血性输血反应。

13.血小板的正常寿命是？

A.1-3天

B.7-10天

C.14-21天

D.30天

答案：B

解析：血小板在体内寿命约7-10天，保存血小板因体外环境限制，有效期通常为5天（22℃震荡保存）。

14.下列哪种情况需紧急输注O型红细胞？

A.患者血型未明但需立即输血

B.患者为A型，血库无A型红细胞

C.患者为AB型，需大量输血

D.患者有抗-D抗体，需输注Rh阳性红细胞

答案：A

解析：紧急情况下，若患者血型未明，可输注O型RhD阴性红细胞（女性未育者）或O型RhD阳性红细胞（男性/已育女性），以避免ABO溶血。

15.输血反应中，“非溶血性发热反应”最常见的原因是？

A.红细胞破坏

B.