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输血科专业试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于ABO血型系统的抗体特性，正确的是：

A.抗A、抗B均为IgG型抗体

B.新生儿出生后3-6个月开始产生ABO抗体

C.O型血血清中只含抗A抗体

D.AB型血红细胞上同时存在A、B抗原和H抗原

答案：B

解析：ABO抗体多为IgM型（少数为IgG），新生儿出生时血液中无ABO抗体，3-6个月开始产生；O型血血清含抗A、抗B抗体；AB型血红细胞上有A、B抗原，但H抗原表达最弱。

2.血小板输注的主要适应症是：

A.慢性贫血

B.血小板计数＜20×10?/L伴出血

C.弥散性血管内凝血（DIC）早期

D.血栓性血小板减少性紫癜（TTP）

答案：B

解析：血小板输注用于预防或治疗血小板数量减少或功能异常引起的出血，当血小板计数＜20×10?/L且伴出血时需输注；慢性贫血应输注红细胞；DIC早期需处理原发病，TTP禁用血小板输注（可能加重微血栓）。

3.冷沉淀的主要成分不包括：

A.因子Ⅷ

B.纤维蛋白原

C.血管性血友病因子（vWF）

D.白蛋白

答案：D

解析：冷沉淀是新鲜冰冻血浆在4℃融化后离心沉淀的白色絮状物，主要含因子Ⅷ、vWF、纤维蛋白原、因子XIII和纤维结合蛋白，不含白蛋白。

4.输血前相容性检测中，交叉配血的主要目的是：

A.检测受血者血清中是否存在针对供血者红细胞的抗体

B.确认供血者与受血者的ABO血型是否一致

C.检测供血者血液中是否存在病原体

D.评估受血者的凝血功能

答案：A

解析：交叉配血是将受血者血清与供血者红细胞、受血者红细胞与供血者血清进行凝集试验，重点检测受血者血清中是否存在针对供血者红细胞的不规则抗体，防止溶血性输血反应。

5.全血在4±2℃保存的有效期为：

A.7天

B.14天

C.21天

D.35天

答案：C

解析：全血采用CPD（枸橼酸-磷酸盐-葡萄糖）保存液时有效期21天，CPDA-1（添加腺嘌呤）可延长至35天，但临床通常以21天为标准，因血小板、粒细胞等成分在4℃保存24小时后失活，全血主要用于补充红细胞和部分血浆。

6.关于Rh血型系统，错误的是：

A.RhD阴性个体血清中通常无抗D抗体

B.Rh溶血病多见于RhD阴性母亲孕育RhD阳性胎儿

C.抗D抗体为IgM型，不能通过胎盘

D.Rh血型鉴定需使用抗D试剂进行直接凝集试验

答案：C

解析：Rh抗体多为IgG型（可通过胎盘），初次免疫后产生IgM，再次免疫后以IgG为主；RhD阴性者无天然抗体，需通过输血或妊娠致敏；Rh溶血病因母体IgG抗D通过胎盘引起胎儿溶血。

7.输血后紫癜（PTP）最常见的抗体是：

A.抗-HPA-1a

B.抗-D

C.抗-A

D.抗血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa

答案：A

解析：PTP多由受血者体内存在抗人类血小板抗原（HPA）-1a抗体引起，常见于HPA-1a阴性个体输注HPA-1a阳性血小板后，导致自身血小板破坏。

8.输血相关循环超负荷（TACO）的主要临床表现不包括：

A.呼吸困难、端坐呼吸

B.咳粉红色泡沫痰

C.血压降低、心率减慢

D.双肺湿啰音

答案：C

解析：TACO是因输血速度过快或总量过多导致急性心功能不全，表现为呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、双肺湿啰音、心率加快、血压升高（严重时可降低），而非心率减慢。

9.下列哪种情况需输注辐照血液成分？

A.再生障碍性贫血

B.实体瘤化疗后

C.骨髓移植受者

D.缺铁性贫血

答案：C

解析：辐照血液用于预防输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD），高危人群包括免疫缺陷/抑制患者（如骨髓移植、造血干细胞移植受者）、胎儿-母体输血、近亲输血等。

10.血小板在22±2℃振荡保存的有效期为：

A.24小时

B.3天

C.5天

D.7天

答案：C

解析：血小板需在22±2℃、水平振荡（60次/分钟）条件下保存，采用专用保存袋时有效期5天（国内标准），部分国家延长至7天（需严格质量控制）。

11.新生儿溶血病（HDN）最常见的血型系统是：

A.Rh

B.ABO

C.Kell

D.Duffy

答案：B

解析：ABO-HDN占HDN的85%以上，因O型母亲血清中IgG抗A、抗B可通过胎盘，即使胎儿为A型或B型（第一胎即可发病）；Rh-HDN多发生于第二胎及以后。

12.交叉配血试