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输血科专业试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列关于红细胞保存液的描述，正确的是（）

A.ACD保存液（枸橼酸-枸橼酸钠-葡萄糖）保存期为21天

B.CPDA-1保存液（枸橼酸盐-磷酸盐-葡萄糖-腺嘌呤）保存期为28天

C.生理盐水仅用于洗涤红细胞的临时保存，不超过6小时

D.含甘露醇的保存液（如AS-3）主要用于延长血小板保存时间

答案：A

解析：ACD保存液保存期21天，CPDA-1为35天；生理盐水洗涤红细胞后应24小时内输注；AS-3是红细胞保存液，非血小板。

2.关于血小板输注的适应症，错误的是（）

A.血小板计数＜20×10?/L伴出血倾向

B.血小板功能障碍（如尿毒症）伴出血

C.预防性输注用于血小板计数＞50×10?/L的外科手术患者

D.特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者出血时可输注

答案：C

解析：外科手术预防性输注血小板的阈值通常为血小板计数＜50×10?/L，非＞50×10?/L。

3.冷沉淀的主要成分不包括（）

A.纤维蛋白原（Fg）

B.凝血因子Ⅷ（FⅧ）

C.血管性血友病因子（vWF）

D.凝血酶原（FⅡ）

答案：D

解析：冷沉淀含FⅧ、vWF、Fg、纤维结合蛋白（Fn）及FⅩⅢ，不含凝血酶原（FⅡ）。

4.下列哪项是ABO血型鉴定时正反定型不符的常见原因？（）

A.受血者为A型，血清中存在抗-A抗体

B.新生儿红细胞抗原未完全表达

C.供血者为O型，红细胞表面同时表达A、B抗原

D.试剂抗血清效价过高

答案：B

解析：新生儿（尤其是2-3个月内）ABO抗原表达弱，可能导致正定型不典型；A型血清应含抗-B，抗-A抗体存在于B型或O型血清；O型红细胞无A/B抗原；试剂效价过高会导致强凝集，非不符原因。

5.关于Rh血型系统，错误的是（）

A.RhD阴性个体血清中通常无天然抗-D抗体

B.抗-D抗体多为IgG型，可通过胎盘

C.Rh溶血病多见于RhD阴性母亲孕育RhD阳性胎儿

D.中国汉族人群中RhD阴性比例约为15%

答案：D

解析：中国汉族RhD阴性比例约0.3%-0.5%，白种人约15%。

6.交叉配血试验中，主侧配血是指（）

A.受血者红细胞+供血者血清

B.受血者血清+供血者红细胞

C.供血者红细胞+供血者血清

D.受血者红细胞+受血者血清

答案：B

解析：主侧检测受血者血清中是否存在针对供血者红细胞的抗体，次侧为供血者血清+受血者红细胞。

7.输血后紫癜（PTP）最常见的抗体是（）

A.抗-HPA-1a

B.抗-HLA-Ⅰ类抗体

C.抗-ABO抗体

D.抗-D抗体

答案：A

解析：PTP多由抗人血小板抗原（HPA）-1a抗体引起，常见于HPA-1a阴性女性输注HPA-1a阳性血小板后。

8.下列哪种血液成分需要辐照处理？（）

A.新鲜冰冻血浆（FFP）

B.冷沉淀

C.机采血小板

D.全血

答案：C

解析：辐照用于预防输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD），需辐照的成分包括红细胞、血小板、粒细胞；FFP和冷沉淀因无活淋巴细胞，无需辐照。

9.关于自身输血，错误的是（）

A.预存式自身输血需在术前3周开始采集

B.稀释式自身输血的采血量一般不超过血容量的30%

C.回收式自身输血适用于开放性创伤超过6小时的患者

D.自身输血可降低同种免疫风险

答案：C

解析：回收式自身输血禁忌包括血液受细菌、肿瘤细胞污染（如开放性创伤＞6小时、恶性肿瘤破裂）。

10.血小板输注无效（PTR）的主要原因是（）

A.血小板保存温度不当（＜20℃）

B.受血者存在抗HLA抗体

C.输注速度过慢（＜5ml/min）

D.供血者为女性未生育者

答案：B

解析：PTR最常见原因是同种免疫（抗HLA或抗HPA抗体），其次为非免疫因素（感染、DIC等）。

11.下列哪项不符合《临床输血技术规范》要求？（）

A.输血前由2名医护人员核对患者信息及血液成分

B.取回的血液应在4小时内输注完毕

C.血小板应在22±2℃振荡保存，输注前不需预热

D.红细胞悬液输注前可加入葡萄糖溶液稀释

答案：D

解析：红细胞不可用葡萄糖溶液稀释（可能导致溶血），只能用生理盐水。

12.关于输血不良反应报告，正确的是（）

A.轻度发热反应无需记录

B.怀疑溶血性输血反应时，应立即停止输血并保留血袋

C.迟发性溶血反