输血考试及答案.docxVIP

输血考试及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.下列关于ABO血型系统的描述，正确的是：

A.分型依据是血清中的抗体类型

B.A型血红细胞膜上含A抗原，血清中含抗B抗体

C.B型血红细胞膜上含B抗原，血清中含抗A抗体

D.AB型血红细胞膜上无抗原，血清中含抗A、抗B抗体

答案：B

解析：ABO血型分型依据是红细胞膜上的抗原类型。A型血红细胞膜含A抗原，血清含抗B抗体；B型血含B抗原，血清含抗A抗体；AB型血含A、B抗原，血清无抗体；O型血无抗原，血清含抗A、抗B抗体。

2.关于Rh血型系统，最具临床意义的抗原是：

A.D抗原

B.C抗原

C.E抗原

D.c抗原

答案：A

解析：Rh血型系统中，D抗原的抗原性最强，临床输血和妊娠相关溶血反应多由D抗原引起，故Rh阳性/阴性的定义以D抗原存在与否为标准。

3.交叉配血试验的主要目的是：

A.检测受血者血清中是否存在针对供血者红细胞的抗体

B.确定受血者的血型

C.检测供血者血液中的病原体

D.评估血液的保存质量

答案：A

解析：交叉配血包括主侧（受血者血清+供血者红细胞）和次侧（供血者血清+受血者红细胞），核心目的是发现受血者血清中可能存在的不规则抗体，避免溶血性输血反应。

4.全血保存的最佳温度和时间是：

A.2-6℃，21天（CPD保存液）

B.2-6℃，35天（CPDA-1保存液）

C.37℃，24小时

D.-20℃，1年

答案：A

解析：全血通常采用CPD（枸橼酸盐-磷酸盐-葡萄糖）保存液，在2-6℃下保存21天；CPDA-1（添加腺嘌呤）可延长至35天，但临床全血使用已逐渐被成分输血替代。

5.输血反应中，最常见的类型是：

A.急性溶血性输血反应

B.非溶血性发热反应

C.过敏反应

D.循环超负荷

答案：B

解析：非溶血性发热反应（FNHTR）占输血反应的50%-70%，主要由受血者血清中白细胞抗体与供血者白细胞反应，或血液保存过程中产生的细胞因子引发。

6.输注血小板的最佳指征是：

A.血小板计数＞100×10?/L

B.血小板计数20-50×10?/L且无出血

C.血小板计数＜20×10?/L伴出血倾向

D.血小板功能正常但数量正常

答案：C

解析：血小板输注主要用于预防和治疗血小板减少或功能障碍引起的出血。一般血小板计数＜20×10?/L（无出血）或＜50×10?/L（有出血风险）时需输注；若已出血，无论计数多少均应输注。

7.关于自体输血，下列描述错误的是：

A.适用于预计术中出血＞400ml的患者

B.回收式自体输血需在出血后6小时内处理

C.稀释式自体输血需在麻醉后采集血液并补充晶体液

D.自体输血绝对不会发生溶血反应

答案：D

解析：自体输血虽可降低同种免疫风险，但仍可能因操作不当（如血液保存不当、细菌污染）或患者自身疾病（如溶血性贫血）引发溶血反应。

8.输血前检测的“不规则抗体筛查”主要针对：

A.ABO系统抗体

B.Rh系统抗体

C.除ABO系统外的其他血型系统抗体

D.冷凝集素

答案：C

解析：不规则抗体指ABO系统以外的血型抗体（如Rh、MNS、P等系统），多为IgG类，可通过胎盘或输血产生，是导致迟发性溶血性输血反应的主要原因。

9.大量输血（MBT）的定义是：

A.24小时内输注＞5单位红细胞

B.24小时内输注＞10单位红细胞

C.3小时内输注＞患者血容量的50%

D.B或C

答案：D

解析：大量输血通常定义为24小时内输注＞10单位红细胞，或3小时内输注＞患者血容量的50%（成人约2000-3000ml），易引发凝血功能障碍、低体温等并发症。

10.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）的高危人群不包括：

A.免疫缺陷患者

B.近亲供血者

C.新生儿

D.健康成年人

答案：D

解析：TA-GVHD由供血者淋巴细胞在受血者体内增殖并攻击宿主组织引起，多见于免疫功能低下者（如恶性肿瘤、造血干细胞移植患者）、新生儿及近亲输血者，健康成年人因免疫系统正常，极少发生。

11.冷沉淀的主要成分是：

A.红细胞

B.白蛋白

C.Ⅷ因子、vWF、纤维蛋白原

D.血小板

答案：C

解析：冷沉淀是新鲜冰冻血浆在4℃下沉淀的白色絮状物，主要含Ⅷ因子、血管性血友病因子（vWF）、纤维蛋白原、Ⅻ因子和纤维连接蛋白，用于治疗血友病A、vWD（血