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2025年主治医师骨外科学实操模拟试题（附答案）

一、单选题（每题1分，共40分）

1.骨折临床愈合的标准，下列哪项不正确（）

A.局部无压痛

B.局部无纵向叩击痛

C.局部无反常活动

D.连续观察2周骨折处不变形

E.X线片示骨折线模糊，有连续骨痂通过

答案：E

解析：骨折临床愈合标准为：①局部无压痛及纵向叩击痛；②局部无反常活动；③X线片显示骨折处有连续性骨痂，骨折线已模糊；④拆除外固定后，如为上肢能向前平举1kg重物持续达1分钟；如为下肢不扶拐能在平地连续步行3分钟，并不少于30步；连续观察2周骨折处不变形。而X线片示骨折线模糊，有连续骨痂通过是影像学表现，不是临床愈合标准，故答案为E。

2.下列哪项不是骨折的早期并发症（）

A.休克

B.骨筋膜室综合征

C.脂肪栓塞综合征

D.损伤性骨化

E.血管损伤

答案：D

解析：骨折的早期并发症包括休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤（血管、神经损伤等）、骨筋膜室综合征。损伤性骨化是骨折的晚期并发症，故答案为D。

3.肱骨干骨折最易损伤的神经是（）

A.正中神经

B.桡神经

C.尺神经

D.腋神经

E.肌皮神经

答案：B

解析：桡神经在肱骨中、下1/3交界处紧贴肱骨，此处骨折易损伤桡神经，故答案为B。

4.伸直型肱骨髁上骨折最易合并（）

A.肱动脉损伤

B.正中神经损伤

C.尺神经损伤

D.桡神经损伤

E.腋神经损伤

答案：A

解析：伸直型肱骨髁上骨折近折端向前下移位，极易压迫肱动脉或刺破肱动脉，故答案为A。

5.股骨颈骨折后发生股骨头缺血坏死，最主要的原因是（）

A.来自圆韧带内小凹动脉供血中断

B.来自干骺端的滋养动脉供血中断

C.来自旋股内侧动脉供血中断

D.来自旋股外侧动脉供血中断

E.来自股动脉供血中断

答案：C

解析：旋股内侧动脉供应股骨头2/3～4/5的血运，是股骨头最主要的供血来源，股骨颈骨折后，旋股内侧动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因，故答案为C。

6.脊柱骨折最严重的并发症是（）

A.脂肪栓塞

B.骨筋膜室综合征

C.压疮

D.脊髓损伤

E.周围神经损伤

答案：D

解析：脊髓损伤是脊柱骨折的严重并发症，往往导致损伤平面以下的感觉、运动、反射及括约肌功能障碍，严重影响患者生活质量，故答案为D。

7.关节脱位的特有体征是（）

A.疼痛、肿胀、功能障碍

B.压痛、肿胀、瘀斑

C.畸形、反常活动、关节空虚

D.畸形、弹性固定、关节空虚

E.畸形、弹性固定、反常活动

答案：D

解析：关节脱位的特有体征为畸形、弹性固定、关节空虚，故答案为D。

8.下列哪种骨折愈合最慢（）

A.胫骨中、下1/3骨折

B.桡骨远端骨折

C.股骨髁上骨折

D.肱骨髁上骨折

E.锁骨骨折

答案：A

解析：胫骨中、下1/3处的骨折，由于滋养动脉损伤，远侧骨折段的血液供应显著减少，同时下1/3部位几乎无肌肉附着，由胫骨远端获得的血液供应很少，因此愈合较慢，故答案为A。

9.骨肿瘤的好发部位是（）

A.扁骨

B.关节面

C.长管状骨骨干

D.长管状骨干骺端

E.短管状骨干骺端

答案：D

解析：骨肿瘤好发于长管状骨干骺端，如骨肉瘤多发生于股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端，故答案为D。

10.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.乙型链球菌

C.大肠杆菌

D.肺炎双球菌

E.绿脓杆菌

答案：A

解析：急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，约占75%，故答案为A。

11.下列关于骨巨细胞瘤的叙述，错误的是（）

A.好发于20～40岁

B.好发于长骨干骺端

C.局部疼痛是主要症状

D.X线表现为肥皂泡样改变

E.属于潜在恶性肿瘤

答案：B

解析：骨巨细胞瘤好发于20～40岁，好发部位为长骨骨端，而不是干骺端，局部疼痛是主要症状，X线表现为骨端偏心位、溶骨性、囊性破坏而无骨膜反应，病灶膨胀生长、骨皮质变薄，呈肥皂泡样改变，属于潜在恶性肿瘤，故答案为B。

12.腰椎间盘突出症最常见的部位是（）

A.L1～2

B.L2～3

C.L3～4

D.L4～5

E.L5～S1

答案：D

解析：腰椎间盘突出症以L4～5、L5～S1间隙发病率最高，约占90%～96%，其中L4～5更为常见，故答案为D。

13.下列哪项不是颈椎病的临床表现（）

A.颈肩痛

B.上肢麻木

C.视力模糊

D.血压升高

E.间歇性跛行

答案：E

解析：颈椎病的临床表现包括颈肩痛、