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2025年主管护师护理学《专业知识》试题及答案解析

一、A1型题（每道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）

1.患者，女性，30岁。诊断为系统性红斑狼疮，面部有蝶形红斑，面部水肿。实验室检查：血沉65mm/h，尿蛋白（+++），抗核抗体（+），抗Sm抗体（+）。该患者饮食应注意避免

A.高蛋白

B.高维生素

C.高糖

D.高钾

E.芹菜、香菜

答案：E

解析：系统性红斑狼疮患者应避免食用可诱发或加重病情的食物，如芹菜、香菜等，因为这些食物含有补骨脂素，可增加皮肤对紫外线的敏感性，加重皮肤损害。而高蛋白、高维生素、高糖、高钾饮食一般对患者有益，可补充身体所需营养。故答案为E。

2.小儿鹅口疮的病原是

A.腺病毒

B.单纯疱疹病毒

C.链球菌

D.金黄色葡萄球菌

E.白色念珠菌

答案：E

解析：鹅口疮又称雪口病，为白色念珠菌感染在黏膜表面形成白色斑膜的疾病。多见于新生儿和婴幼儿，营养不良、腹泻、长期使用广谱抗生素或激素的患儿易发生。腺病毒可引起咽-结合膜热等；单纯疱疹病毒可引起疱疹性口腔炎；链球菌、金黄色葡萄球菌可引起其他细菌感染性疾病。故答案为E。

3.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是

A.心源性休克

B.心律失常

C.疼痛

D.心力衰竭

E.胃肠道症状

答案：C

解析：疼痛是急性心肌梗死患者最早、最突出的症状，其性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭、胃肠道症状等也可在急性心肌梗死时出现，但不是最早、最突出的症状。故答案为C。

4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行缩唇呼吸训练的目的是

A.减少胸痛

B.减轻呼吸困难

C.增加肺泡通气量

D.避免小气道塌陷

E.提高呼吸效率

答案：D

解析：缩唇呼吸的作用是增加呼气时的阻力，从而防止小气道过早陷闭，有利于肺泡内气体的排出，改善通气和换气功能。减少胸痛并非缩唇呼吸的主要目的；减轻呼吸困难是缩唇呼吸训练后的结果之一，但不是其直接目的；增加肺泡通气量是改善通气功能后的表现；提高呼吸效率是综合的作用体现。故答案为D。

5.肝硬化腹水患者每日氯化钠的摄入量宜控制在

A.1.2～2.0g

B.2.5～3.0g

C.3.5～4.0g

D.4.5～5.0g

E.5.0～7.5g

答案：A

解析：肝硬化腹水患者应限制钠、水的摄入，氯化钠摄入量一般宜控制在1.2～2.0g/d，入水量应限制在1000ml/d左右。低钠饮食有助于减轻水肿和腹水。故答案为A。

二、A2型题（每道题以一个小案例出现，其下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）

1.患者，男性，45岁。因肝硬化伴腹水入院治疗。近2天突然呕血约1000ml，现出现嗜睡、扑翼样震颤，脑电图异常。该患者最可能出现了

A.肝性脑病

B.脑出血

C.中枢神经系统感染

D.脑梗死

E.尿毒症

答案：A

解析：患者有肝硬化病史，大量呕血后出现嗜睡、扑翼样震颤、脑电图异常等表现，符合肝性脑病的特点。大量失血后，肠道内积血中的蛋白质分解产生氨，吸收入血后可诱发肝性脑病。脑出血、中枢神经系统感染、脑梗死一般无肝硬化及大量呕血的诱因；尿毒症主要与肾功能衰竭有关，该病例未提示相关信息。故答案为A。

2.患儿，男，8个月。因发热、咳嗽3天，加重伴气促1天入院。体检：体温38.5℃，呼吸60次/分，心率180次/分，可见鼻翼扇动及三凹征，双肺可闻及固定的中、细湿啰音，肝肋下3cm。该患儿最可能的诊断是

A.上呼吸道感染

B.支气管炎

C.支气管肺炎

D.毛细支气管炎

E.支气管哮喘

答案：C

解析：患儿有发热、咳嗽、气促等症状，体检可见鼻翼扇动及三凹征，双肺可闻及固定的中、细湿啰音，符合支气管肺炎的临床表现。上呼吸道感染主要表现为鼻塞、流涕、咽痛等，一般无气促及肺部啰音；支气管炎咳嗽较剧烈，但肺部啰音不固定；毛细支气管炎多见于2～6个月婴儿，喘憋为突出表现；支气管哮喘多有反复发作的喘息、气促等症状，发作时双肺可闻及哮鸣音。故答案为C。

3.患者，女性，55岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，近2周常于夜间憋醒，呼吸深快，伴有哮鸣音，端坐后可稍缓解。其发生机制中错误的是

A.平卧时回心血量增加

B.膈肌抬高

C.夜间迷走神经张力增高

D.小支气管收缩

E.肺淤血减轻

答案：E

解析：该患者为风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，出现夜间阵发性呼吸困难，是左心衰竭的典型表现。平卧时回心血量增加，加重肺淤血；膈肌抬高，使肺活量减少；夜间迷走神经张力增高，