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成釉细胞瘤与角化囊肿的鉴别诊断第1页，共12页，星期日，2025年，2月5日目录成釉细胞瘤角化囊肿鉴别诊断123*第2页，共12页，星期日，2025年，2月5日成釉细胞瘤临床表现常见的牙源性上皮性良性肿瘤之一，生长缓慢，但有局部侵袭性，如切除不彻底，复发率很高，但基本上无转移倾向。*第3页，共12页，星期日，2025年，2月5日成釉细胞瘤临床表现早期无自觉症状，后期颌骨膨隆，多向唇颊侧发展，压迫性生长可引起面部畸形和功能障碍。发生在上颌骨：增大时可波及鼻腔发生鼻塞，侵入上颌窦并波及眼眶、鼻泪管时可使眼球移位、流泪及复视。肿物覆盖黏膜一般光滑偶见对颌牙咬痕，肿瘤区可出现牙松动、移位或脱落。发生在下颌骨：增长时骨质受压吸收变薄，扪之可有乒乓样感。压迫下牙槽神经时，患侧下唇及颊部可能感觉麻木不适。*第4页，共12页，星期日，2025年，2月5日成釉细胞瘤临床表现病史X线诊断*第5页，共12页，星期日，2025年，2月5日牙源性角化囊性瘤发生自牙源上皮发育异常的早期阶段——牙板及其剩余多见于青壮年，好发于下颌第三磨牙区及下颌支部，发生于上颌者多位于上颌结节*第6页，共12页，星期日，2025年，2月5日牙源性角化囊性瘤纤维囊壁上皮典型的病理表现较薄的复层鳞状上皮表面角化，波浪状棘层较薄基底细胞层极性倒置，呈栅栏状排列较薄一般无炎症，也可合并感染*第7页，共12页，星期日，2025年，2月5日牙源性角化囊性瘤临床表现早期无自觉症状，继续增长逐渐向周围膨胀，形成面部畸形。发展到更大时，表面骨质极薄，可有乒乓球样感，后可有波动感发生在上颌骨：增大时可波及鼻腔发生鼻塞，侵入上颌窦并波及眼眶、鼻泪管时可使眼球移位、流泪及复视。大多向颊侧膨胀，也有1/3向舌侧膨胀，并可突破骨壁。可伴有缺牙或多余牙。可为多发性。发生在下颌骨：骨质破坏过多时，可引起病理性骨折可转变为或同时伴有成釉细胞瘤存在*第8页，共12页，星期日，2025年，2月5日鉴别诊断HOW?生物学行为穿刺检查影像学检查第9页，共12页，星期日，2025年，2月5日
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