接触性皮炎的治疗进展.ppt

香料香料的组分常用于：化妆品护肤品洗浴用品头发护理外用药（eg.抗真菌药膏）家用产品（eg空气清新剂）食品第30页，共58页，星期日，2025年，2月5日香料香料能被嗅觉嗅出香气或被味觉尝出的香味的物质天然香料（植物/动物）、合成香料历史宗教祭祀→饮食装饰美容生产天然香料：蒸馏萃取压榨吸收微波……合成香料：氧化还原缩合重排分解酯化等化学反应第31页，共58页，星期日，2025年，2月5日香料过敏香料作用提神醒脑，精神愉悦→美的享受食用（桂皮肉蔻香叶丁香大料茴香……）遮盖作用：化妆品或皮肤护理产品成分之异味易过敏的主要香料组分香叶醇、肉桂醇、肉桂醛、α-戊基肉桂醛、羟基香茅醛、丁香酚、异丁香酚、橡树苔，秘鲁香脂……第32页，共58页，星期日，2025年，2月5日对苯二胺（PPDA）最强有力的致敏原之一是引起染发皮炎的主要致敏原永久性和半永久性染发/毛剂中理发师、毛皮衣商、皮革加工者为职业接触者第33页，共58页，星期日，2025年，2月5日染发剂使染料、色素或颜料附着于头发表面或使染料渗入到头发组织内部，发生反应导致发色加深，掩盖白发→年轻漂发剂分解头发中黑色素的漂白剂使巳染色头发中的色素进行分解、脱色的脱染剂黑发变浅-变黄→时髦染发剂过敏第34页，共58页，星期日，2025年，2月5日氧化染发剂（永久）最常用PPDA等：致敏性最强的接触性过敏原之一氧化染料与过氧化氢发生氧化聚合反应→大分子结构的色素→长时间停留在头发组织中非氧化(金属)染发剂连苯三酚等多酚和铁离子发生反应，从而使头发染色、脱色脱染剂氨等碱性成分→强氧化→脱色过硫酸盐等过氧化物酸性染发料酸性染发料中含有酸性染料(焦油色素)在使用苯甲醇等溶剂及酸性条件下，可渗入头发表皮并通过离子键与头发结合进行染色头发着色剂焦油色素或碳黑、树脂及油脂等，临时染色剂植物型染发料指甲花、蓼蓝、茜草等植物中所包含的色素制成染发料。染发剂分类第35页，共58页，星期日，2025年，2月5日左：染发剂所致耳部慢性湿疹右：染发剂斑贴试验阳性+++第36页，共58页，星期日，2025年，2月5日防腐剂甲醛咪唑烷基脲凯松……第37页，共58页，星期日，2025年，2月5日防腐剂为什么要用防腐剂化妆品主要功效成分是蛋白质（氨基酸）、油脂、保湿剂：营养丰富→可成为细菌“培养基”使用化妆品时频繁开关、手指直接接触，增加微生物感染机会发生酸败或污染的化妆品对皮肤有害常用的防腐剂硫柳汞甲醛咪唑烷基脲凯松对苯类喹啉夸特15波罗波尔……第38页，共58页，星期日，2025年，2月5日甲醛工业接触广泛存在于许多建筑材料中合成树脂、粘结剂、皮革、橡胶、金属和木质品的制造中也有甲醛的参与和产生照相业、农业、石油精炼、染料合成、消毒和熏和塑料工业中也可能接触到甲醛第39页，共58页，星期日，2025年，2月5日甲醛生活接触：洗涤和穿用防皱衣物某些纸张化妆品：除体臭剂、敛汗剂、洗发膏、其他化妆品可含有甲醛，作为防腐剂、敛汗剂医药业：治疣药物、杀真菌剂、杀菌剂、组织固定剂、尸体防腐剂、消毒剂第40页，共58页，星期日，2025年，2月5日硫柳汞含汞防腐剂美容剂、滴鼻剂和滴耳剂第41页，共58页，星期日，2025年，2月5日临床特点反复瘙痒性的红斑丘疹严重者水疱和渗出皮疹对称多为全身分布接触洗浴用品后症状加重激素有效停用复发椰油酰胺基丙基甜菜碱（CAPB）过敏第42页，共58页，星期日，2025年，2月5日2、刺激性接触性皮炎非免疫机制直接破坏组织细胞，影响神经血管运动很快发生/微小损伤反复慢性积累如果浓度足够大，任何人均可发生反应皮损：不特异皮肤发红、脱屑、湿疹样、溃疡、坏死第43页，共58页，星期日，2025年，2月5日第1页，共58页，星期日，2025年，2月5日定义和概念接触性皮炎外界物质接触皮肤所致皮肤炎症急性期红斑水肿丘疱疹水疱渗液慢性期表皮肥厚苔藓样变可分为过敏性刺激性光敏性系统性……接触性过敏接触性过敏原斑贴试验阳性，不一定有症状原因：疾病潜伏期交叉反应和接触性皮炎的关系第2页，共58页，星期日，2025年，2月5日研究内容过敏原临床表现预防及治疗第3页，共58页，星期日，2025年，2月5日研究前景新致敏原不典型病例防护用品研究第4页，共5