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(新)除颤仪使用中意外情况处理演练参考脚本

场景：某三甲医院心内科病房，时间为工作日上午。病房内设备齐全，除颤仪放置在固定位置，随时可投入使用。参与人员包括医生李医生、护士小张、护士小王，以及模拟患者的工作人员。

（病房内，心电监护仪突然发出尖锐的报警声，显示患者出现室颤波形。护士小张正在旁边记录患者信息，听到报警声后迅速转头查看监护仪。）

小张：（神情紧张，立刻大声呼喊）不好了，患者出现室颤了！（迅速冲到病床边，查看患者状态，触摸颈动脉搏动）颈动脉搏动消失，立即呼叫医生和准备除颤仪！

（小张一边通过对讲机呼叫医生，一边向护士站方向呼喊。护士小王在护士站听到呼喊后，快速推着除颤仪奔向病房。与此同时，李医生也从办公室快步赶来。）

李医生：（迅速来到病床旁，查看监护仪波形）确认是室颤，马上进行除颤！

小王：（将除颤仪推到病床旁，迅速打开除颤仪开关）除颤仪已开启，选择非同步模式，能量设置为200焦耳。

（小王熟练地涂抹导电糊在除颤电极板上，双手分别拿起电极板，按照正确的位置放置在患者胸部。）

小王：（大声提醒）大家离开床边，我要放电了！

（所有人都远离病床，小王按下放电按钮，但除颤仪没有反应，电极板没有释放电流。）

小王：（焦急地）糟糕，除颤仪放电失败！

李医生：（冷静地）别慌，先检查电极板连接和导电糊情况。

小张：（迅速检查电极板与除颤仪的连接线路）电极板连接正常。

小王：（查看导电糊涂抹情况）导电糊涂抹也没问题。

李医生：（思考片刻）那可能是除颤仪本身故障，马上更换备用除颤仪。

小王：（快速跑去拿备用除颤仪，同时小张继续为患者进行胸外按压）

（小王很快将备用除颤仪推回病房，再次迅速开启除颤仪，设置能量和模式，涂抹导电糊，放置电极板。）

小王：（再次大声提醒）大家离开床边，准备再次放电！

（所有人再次远离病床，小王按下放电按钮，这次除颤仪成功放电，患者身体微微颤动。）

李医生：（立即查看监护仪波形）室颤仍未消除，准备第二次除颤，能量调至300焦耳。

小王：（迅速调整能量）能量已调至300焦耳。

（小王再次按照流程进行除颤操作，按下放电按钮，患者身体再次颤动。）

李医生：（查看监护仪）还是室颤，马上进行第三次除颤，能量360焦耳。

小王：（快速调整能量并操作）能量360焦耳，放电！

（第三次除颤后，监护仪显示室颤波形消失，转为窦性心律，但患者仍未恢复意识。）

李医生：（松了一口气，但仍保持警惕）室颤已消除，继续进行心肺复苏支持，准备肾上腺素1mg静脉注射。

小张：（迅速准备好肾上腺素，进行静脉注射）肾上腺素已注射。

（在持续的心肺复苏过程中，患者的呼吸和心率逐渐恢复稳定，但突然监护仪又发出报警声，显示患者出现严重的心动过缓。）

小张：（紧张地）医生，患者出现心动过缓了！

李医生：（查看监护仪）给予阿托品0.5mg静脉注射，同时准备心脏起搏。

小王：（迅速准备阿托品并注射，然后快速连接心脏起搏器）心脏起搏器已连接，设置合适的起搏参数。

（在使用心脏起搏器的过程中，起搏器突然发出异常报警声，屏幕显示参数错误。）

小王：（着急地）医生，心脏起搏器出现故障了！

李医生：（冷静指挥）先停止使用该起搏器，检查是否有明显故障，同时去拿备用起搏器。

小张：（迅速检查起搏器）外观没有明显损坏，可能是内部参数设置问题，但还是先换备用的吧。

小王：（快速跑去拿备用起搏器）

（小王拿回备用起搏器后，迅速连接并设置参数，心脏起搏恢复正常，患者的心率逐渐提升并稳定在正常范围。）

李医生：（密切观察患者各项指标）目前患者心率、血压等生命体征逐渐稳定，继续密切监护。

小张：（认真记录患者的各项生命体征数据）好的，医生，我会每隔5分钟记录一次生命体征。

（经过一段时间的观察，患者意识逐渐恢复，生命体征持续稳定。）

李医生：（对团队成员说）这次除颤过程中出现了除颤仪放电失败和心脏起搏器故障等意外情况，大家处理得基本及时，但还需要进一步提高应对能力。我们后续要对故障设备进行检修和维护，确保设备的正常运行。同时，要加强对各种急救设备故障应急预案的培训和演练。

小张：（点头）明白了，医生，我们会做好设备的检查和维护工作，也会加强学习。

小王：（坚定地）我也会继续提升自己的应急处理能力，避免在实际情况中出现失误。

（演练结束后，团队成员一起对故障的除颤仪和心脏起搏器进行了详细检查，发现除颤仪是内部电路出现了短暂故障，心脏起搏器是参数设置程序出现了错误。他们及时联系了设备维修部门进行维修和调试，并对相关设备进行了全面的检查和维护，确保所有急救设备在下次使用时能正常运行。同时，医院组织了针对此次演练的总结会议，对演练过程进行了复盘，进一步完善了急救设备故障应急预案，加强了医护人员的应急培训，以提高应对各种意外情况的能力。）

（在接下来的几天里，心内