护理信息技术：循证护理技术应用PPT教学课件.pptx

;;对留置导尿管的病人，一般临床常规更换导尿管时间是每2周1次，某些医院是每周更换1次。但更换导尿管不但会给病人带来痛苦，同时增加了发生尿道感染的可能性。因此临床护理的问题是：更换导尿管的最佳间隔时间是多少？这就是循证护理要解决的问题。循证医学、循证护理可以应用到各种医疗活动中，那么到底什么是“循证”呢？;任务1：循证护理的概念与实施步骤;循证护理的概念与实施步骤;;;;王女士，31岁，患有Graves病（弥漫性毒性甲状腺肿）。医生建议其行放射性131I治疗。王女士听说131I治疗后可能会发生恶性肿瘤、浸润性突眼，所以不想接受这种治疗办法。那么，131I治疗后恶性肿瘤、浸润性突眼的发生率会增加吗？这就是循证医学要解决的问题。;;;;比如，某护士在神经内科工作，神经内科老年病人多见，而且多为瘫痪的长期住院病人。护理问题是“躯体移动障碍”，皮肤长期受压容易导致“皮肤完整性受损”，即压疮问题。那么在寻找压疮预防及解决途径的循证护理资料时，可以把问题确定为“长期卧床病人的护理”，也可以是“长期卧床病人的皮肤护理”。但这个病人的主要问题是“年龄大，瘫痪不能动，长期住院”。据此，可以把循证护理问题特定化成“神经内科长期住院老年病人的压疮预防”。;通过MEDLINE寻找相关压疮预防的文章，将“pressuresores”定为有哪些信誉好的足球投注网站的关键词。然后在“limits”中填写相关条件：language选择“English”，时间选为“10years”，“typeofArticle”选择“动物实验”“临床实验”“Meta分析”等，如图5191所示，有哪些信誉好的足球投注网站结果如图5-19-2所示。;;;;结合相关有哪些信誉好的足球投注网站到的资料及临床工作实践，我们制订了相关的压疮护理计划：①经常给病人更换体位，翻身。②给病人经常受压部位、骨隆突部位垫气垫或棉垫。③经常按摩受压部位。④加强营养支持，提高自身抵抗力。⑤对已经形成的压疮经常换药，防止感染；同时应用促进皮肤愈合的“表皮生长因子”。;;将实例4中制订的计划应用到临床实践工作中，然后观察病人皮肤，有无新的压疮形成，对于已经形成的压疮观察其愈合情况。然后再根据护理评价的结果，调整或执行护理计划。这个就是护理计划实施的过程。;;循证护理资源数据获取方法及途径;王君是急诊观察室的一名护士，今天在病房护理了一位高渗性脱水的病人。医生为病人开了很多液体，她想知道如何掌握高渗性脱水病人的补液速度。由于身边没有相关书籍，别人建议她上网查找资料。那么怎样才能在网上找到相关资料呢？这就是循证护理资源数据获取方法的问题。;;;;利用PubMed有哪些信誉好的足球投注网站有关压疮的循证护理资源。有哪些信誉好的足球投注网站方法及结果如图5-19-4所示。;;比如，通过百度有哪些信誉好的足球投注网站有关“压疮”的内容。在“百度的页面”输入相关信息及检索结果（图5-19-5），可以查到有关压疮概念、形成、护理措施等相关的信息。;;如果想查找有关“压疮”的书籍，可以在Google上有哪些信誉好的足球投注网站（图5-19-6），结果见图5-19-7。;;;利用百度有哪些信誉好的足球投注网站有关“压疮”的科研信息资源方法及结果如图5-19-8所示。利用Google学术版有哪些信誉好的足球投注网站“压疮”的科研信息如图5-19-9所示。;;利用百度有哪些信誉好的足球投注网站有关压疮护理案例的方法及结果如图5-19-10所示。;;;;;;;;;;;;专业护士循证能力的培养与提高;;张护士是急诊输液室的一名护士，输液是她工作的主要内容。对于如何拔针的问题，教科书中提到用棉签按压穿刺点上方迅速拔针。但这种拔针法让大多数病人都感觉到疼痛，因此如何在拔针时减轻病人的疼痛是她要考虑的护理问题。她通过网络查找有关拔针法的循证护理信息，得知：拔针时针头纵轴与血管纵轴平行，慢慢向外拔针，当针头即将拔出血管壁时再迅速拔出体外，用棉签压住静脉的穿刺点，这样可以减轻疼痛，这就是“先慢后快”拔针法。通过临床实践，她发现这种拔针方法果真可以减轻病人疼痛。可见，护士的专业能力与循证能力关系密切。;李娟是新参加工作一年的护士，在护理工作中，她遇见了很多问题。如何解决这些问题是让她头痛的事情。有的问题她选择去查教科书，有的向其他年资高的护理人员请教。后来她发现无论哪种方法都有其局限性，教科书来源的信息准确，但相对理论研究比较滞后；而向其他护士请教，经验虽然丰富，但理论依据或许匮乏。在一次培训课上她听了有关循证护理的内容，感觉非常适用。但循证护理需要循证能力。那么，什么是循证能力呢？;;;2006年刘媛、胡娟对成都市二甲以上医院医务人员循证能力相关技能掌握情况问卷的调查结果显示：循证能力评估总体水平不高，尤其是信息检索能力和外语水平偏低。那么哪些因素可以影响护士的循证能力呢？;;;;;;;;TH