基础护理技术：舒适护理PPT教学课件.pptx

基础护理技术同济大学出版社基础护理技术JICHUHULIJISHU

目录第四章舒适护理第二节舒适与卧位02第三节疼痛患者的护理0301第一节舒适护理概述

学习目标1.掌握舒适、不舒适、主动卧位、被动卧位、被迫卧位、疼痛的概念，常用卧位的适用范围及临床意义，协助患者变换卧位的方法，常用镇痛药和常见的给药途径，疼痛患者的护理措施。2.熟悉卧位的分类方法、变换卧位的注意事项、疼痛护理评估的内容和方法。3.了解引起患者不舒适的原因及不舒适患者的护理原则、疼痛的发生机制。案例导入患者，男，48岁，因意外事故导致颈椎骨折，左侧面部轻度擦伤，失血量约为1000mL，经及时抢救病情已稳定，现行颅骨牵引治疗。思考：1.护士应协助该患者取哪种体位？2.采用该体位的目的是什么？3.临床对保持该体位有什么要求？

患者的舒适与安全护理是整体护理最基本、最重要的组成部分，尤其是对危重症或生活不能自理的患者来说，机体的舒适有利于疾病的康复、减少并发症的发生，可提高其生活质量，达到促进康复的目的。

第一节舒适护理概述

一、舒适的相关概念1.舒适舒适是指个体在环境中保持的一种平静与安宁的精神状态，是身心健康、没有疼痛、没有焦虑的轻松自在的自我感受。舒适是自我满足的主观感觉，与每个人的生理、心理、文化背景、经历有关，不同的人对舒适有不同的解释与体验。一般说来，高水平的舒适是一种健康状态，表现为心态稳定、心情舒畅、

精力充沛、感到安全和放松，身心需要均能得到满足。2.不舒适不舒适是指个体身心不健全或有缺陷、周围环境有不良刺激、对生活不满、身心负荷过重的一种感觉。不舒适者表现为烦躁不安、紧张、精神不振、不能入睡、消极失望，以及身体无力，难以坚持日常工作和生活。疼痛是最为严重的不舒适形式。舒适与不舒适没有截然的分界线，个体每时每刻都处于舒适与不舒适之间连线的某一点上，且呈动态变化。同时，个体不舒适的自我感觉可随个体生理、心理、文化背景的不同而有差异。在日常护理工作中，护士要密切观察患者的表情和行为，仔细倾听患者的陈述或家属提供的线索，收集并科学分析资料，正确评估患者舒适或不舒适的程度。

二、影响舒适的因素1.生理方面生理方面的舒适是指个体身体上的舒适感觉。基本生理需求得到满足，患者就会自觉比较舒适；否则，患者会出现不舒适的感觉。导致患者不舒适的常见生理因素如下。(1)个人卫生不良：患者因疾病而日常活动受限，不能进行保持个人清洁卫生的活动，导致个人卫生不良，引起不适。(2)姿势和体位不当：引起肌肉和关节疲劳、疼痛。(3)活动受限：因疾病限制不能随意翻身或过紧的绷带、石膏使局部皮肤和肌肉受压，引起疼痛。(4)疾病导致机体不适。2.心理方面心理方面的舒适是指信仰、信念、自尊、自我实现、生命价值等精神需求的满足。心情舒畅、自觉安全、精神需

求得到满足的患者就会产生舒适的感觉；若患者出现焦虑、恐惧、不被关心与尊重、角色适应不良等问题，患者就会产生不舒适的感觉。3.环境方面环境方面的舒适是指围绕人体的外界事物，如适宜的声音、光线、颜色、温度及湿度等使个体产生舒适的感觉。医院环境如有设置不当，就会引起患者的不适。4.社会方面社会方面的舒适是指个体、家庭和社会的相互关系，包括人际关系、家庭与社会关系的和谐，社会支持缺乏、生活习惯改变等因素均会影响患者的舒适。

三、护理原则护士应通过认真、细致的观察，并仔细听取患者的主诉和家属提供的线索，结合患者的行为与表情评估导致患者不舒适的原因，及时采取护理措施，解除其不舒适，满足患者对舒适的需求。1.预防为主，严密观察2.采取措施，去除诱因3.相互支持，增进舒适

第二节舒适与卧位

一、舒适与卧位概述卧位是指患者休息和适应医疗护理需要时所采用的卧床姿势。正确的卧位对增进患者舒适、治疗疾病、减轻症状、预防并发症及进行各种检查均能起到良好的作用。因此，护士应熟悉各种卧位的要求及方法，协助并指导患者取正确、舒适和安全的卧位。1.舒适卧位的基本要求(1)卧床姿势应尽量符合人体力学的要求，维持身体各部位良好的功能状态。(2)护士应帮助患者经常更换体位，至少每2

h更换1次，并加强受压部位的皮肤护理，避免因局部长期受压而导致压疮。(3)根据病情，护士每天应协助患者有计划地活动身体的各部位。在无禁忌证的情况下，改变卧位时应做全范围关节运动。(4)在患者卧床或协助患者变换卧位时，护士应根据需要适当地遮盖患者的身体，以保护患者的隐私及为其保暖，促进患者身心舒适。2.卧位的分类1)根据平衡性分类

根据平衡性，卧位可分为稳定性卧位和不稳定性卧位。稳定性卧位是指支撑面大，重心低，平衡、稳定的卧位。在稳定性卧位状态下，患者感到舒适和轻松；反之，则感到不舒适。2)根据自主性分类根据自主性，卧位可分为主动卧位、被动卧位