医院检验科标本采集管理制度​.doc

医院检验科标本采集管理制度?

医院检验科标本采集管理制度

一、总则

1.为规范医院检验科标本采集工作，确保标本质量，为临床诊断和治疗提供准确依据，特制定本管理制度。

2.本制度适用于医院内所有涉及标本采集的科室及相关工作人员，包括但不限于临床科室医护人员、检验科标本采集人员等。

二、标本采集前准备

患者准备

1.医护人员应向患者详细解释标本采集的目的、方法、注意事项等，以取得患者的配合。对于特殊检查或特殊患者（如儿童、意识不清者等），需采取适当的沟通方式确保患者理解。

2.根据不同标本类型，告知患者采集前的准备要求，如饮食限制（如空腹采血、特定饮食要求等）、用药情况（某些药物可能影响检验结果，需提前停药或告知医生用药情况）、特殊准备（如清洁尿道口、留取中段尿等）。

物品准备

1.采集标本所需的器材（如采血针、采血管、尿杯、便盒、拭子等）应确保质量合格、在有效期内，且包装无破损。

2.采集器材应根据不同标本类型和检验项目进行正确选择，确保器材与检验要求相匹配。例如，不同检测项目可能需要不同抗凝剂的采血管。

3.采集现场应配备必要的消毒用品（如碘伏、酒精等）、医疗废物收集容器等，以保证操作过程的无菌和规范。

环境准备

1.标本采集环境应保持清洁、宽敞、明亮、通风良好，温度和湿度适宜。

2.定期对采集环境进行清洁消毒，每日至少进行一次全面清洁消毒，遇污染时应及时消毒处理。

3.采集区域应划分明确，设置醒目标识，区分清洁区、污染区，防止交叉污染。

三、标本采集流程

血液标本采集

1.采血人员资质：必须经过专业培训并考核合格，取得相应资质后方可进行采血操作。

2.采血部位选择：根据患者年龄、病情、采血目的等因素，选择合适的采血部位，如成年人常选择肘部静脉，儿童可选择颈外静脉、股静脉等。

3.采血操作规范

-严格遵守无菌操作原则，消毒穿刺部位皮肤，消毒范围直径应≥5cm，待消毒剂充分发挥作用后进行穿刺。

-正确选择采血管，按照检验项目要求的采血量准确采集血液，避免采血量过多或过少影响检验结果。

-采血过程中应密切观察患者反应，如出现头晕、心慌等不适症状，应立即停止采血，采取相应的急救措施。

-采血完毕后，指导患者正确按压穿刺部位，防止局部出血和形成血肿。

尿液标本采集

1.晨尿采集：尽量采集患者晨起第一次尿液，以保证尿液成分相对稳定，提高检验结果的准确性。

2.随机尿采集：适用于门诊患者的一般尿液检查，采集时应注意避免混入粪便、经血等杂质。

3.中段尿采集：用于细菌培养等检查，患者应先清洁尿道口，然后排尿，弃去前段尿液，留取中段尿液于无菌容器中。

4.24小时尿标本采集：告知患者准确留取24小时尿液的方法，一般从早晨7点排空膀胱后开始留尿，至次日早晨7点最后一次排尿，将全部尿液收集于清洁、有盖的容器中，并加入适量防腐剂（根据检验项目要求添加）。

粪便标本采集

1.常规粪便标本采集：用清洁竹签取蚕豆大小粪便，放入干燥、清洁、无吸水性的便盒内送检。应避免混入尿液、卫生纸等杂质。

2.隐血标本采集：患者在采集标本前3天应避免食用含铁丰富的食物（如动物肝脏、血制品等）及含叶绿素的蔬菜，以免影响检验结果。采集方法同常规粪便标本。

3.寄生虫及虫卵标本采集：根据检查项目不同，可能需要采集不同部位的粪便或采取特殊采集方法。如检查蛲虫时，应在清晨起床前用透明胶带粘贴肛门周围皮肤，然后将胶带送检。

其他标本采集

1.痰液标本采集：采集前应指导患者先用清水漱口，然后用力咳出深部痰液，收集于清洁、干燥的痰盒内。对于无法自行咳痰的患者，可采用雾化诱导咳痰或经纤维支气管镜吸痰等方法采集标本。

2.分泌物标本采集：如咽拭子、鼻拭子、伤口分泌物等，采集时应严格遵守无菌操作原则，使用合适的拭子在病变部位采集标本，确保标本的代表性。

四、标本标识与记录

1.标本采集后，应立即在标本容器上贴上标识，标识内容应清晰、准确、完整，包括患者姓名、性别、年龄、科室、住院号（门诊号）、标本类型、采集时间等信息。

2.采集人员应认真填写标本采集登记本，记录患者基本信息、标本类型、采集时间、采集人等内容，确保记录与标本标识一致。登记本应妥善保存，以备追溯和查询。

五、标本运送

1.标本采集后应尽快运送至检验科，避免标本长时间放置导致结果误差。一般血液标本应在采集后2小时内送检，尿液、粪便等标本应在1小时内送检。

2.标本运送过程中应确保标本的安全，防止标本泄漏、污染和损坏。血液标本应保持直立，避免剧烈振荡；尿液、粪便等标本应密封包装。

3.对于需要特殊保存条件的标本（如冷藏、保温等），应按照要求进行保存和运送。例如，某些病毒检测标本需要冷藏