言语治疗技术：听力障碍检查评估PPT教学课件.pptxVIP

情景二、听力障碍引发的言语障碍矫治

任务一听力障碍检查评估

weif场景人物情节某听力语言康复中心小李（实习生）、听障幼儿及家长小李是某所学校听力语言康复专业的学生，毕业前到某听力语言康复中心实习，在实习期间，遇到由听力障碍引发言语障碍矫治需求的患者需要进行听觉功能评估。小李要对患者实施相关的评估测试，并给出一些康复建议。假如你是实习生小李，应该如何做？任务导入

目标1能按照患者提供的相关听力学检查报告、相关影像学资料及学习能力评估报告，完成对患者情况的基本了解目标2能按照规范的操作方法与流程，利用评估工具，完成听觉能力评估任务目标目标3能按照患者的个体情况，根据听觉能力的评估结果，制定进一步的康复计划

知识学习（一）听觉功能评估内容（1）听力障碍（2）听力残疾（3）常用的听力检查方法（4）听觉能力评估定义和目的（5）听觉能力评估内容（二）常用听觉功能评估操作（1）问卷类评估工具（2）测试类评估工具

知识学习（一）听觉功能评估内容（1）听力障碍（2）听力残疾（3）常用的听力检查方法（4）听觉能力评估定义和目的（5）听觉能力评估内容（二）常用听觉功能评估操作（1）问卷类评估工具（2）测试类评估工具

知识学习（1）听力障碍听力障碍也叫听力损失，指各种原因导致人的听觉困难，听不到或听不清环境声及言语声。造成听力障碍的原因及听力障碍发生的时间、性质、程度等各不相同。声音从外耳传至大脑形成听觉需要经过一系列复杂的传递和加工过程。与此过程相关的任何组织、器官的病变、功能失调都可能引发听力障碍。

知识学习（一）听觉功能评估内容（1）听力障碍（2）听力残疾（3）常用的听力检查方法（4）听觉能力评估定义和目的（5）听觉能力评估内容（二）常用听觉功能评估操作（1）问卷类评估工具（2）测试类评估工具

知识学习（2）听力残疾听力残疾是一类程度严重的永久性听力障碍，是着眼于听力障碍对人的功能性影响而进行的划分。当听力障碍严重程度达到法定标准，持续影响到患者的日常活动和社会功能时，就可以认定为听力残疾。为强调儿童听力健康的重要性，世界卫生组织在规定听力残疾标准时将成人听力残疾定义为：优听耳0.5kHz、1kHz、2kHz和4kHz四个频率永久性非助听听阈级平均值≥41dBHL，而将儿童听力残疾定义为：较好耳0.5kHz、1kHz、2kHz和4kHz四个频率永久性非助听听阈级平均值≥31dBHL。2010年，我国颁布了《残疾人残疾分类和分级》国家标准（GB／T26341-2010），对听力残疾评定标准进行了规定

知识学习我国与世界卫生组织（WHO）听力残疾分级标准比照中国听力残疾分级标准（2010）国际听力残疾分级标准（WHO1997）听力损失程度（dBHL）听力残疾等级听力损失程度（dBHL）听力残疾等级41-60四级26-40轻度61-80三级41-60中度81-90二级61-80重度≥91一级≥81极重度

知识学习（一）听觉功能评估内容（1）听力障碍（2）听力残疾（3）常用的听力检查方法（4）听觉能力评估定义和目的（5）听觉能力评估内容（二）常用听觉功能评估操作（1）问卷类评估工具（2）测试类评估工具

知识学习（3）常用的听力检查方法听力检查的目的是了解听力损失的程度、性质及病变的部位。可以分为两大类，分别是主观听力检查和客观听力检查。

知识学习（3）常用的听力检查方法1）主观听力检查主观听力检查指在听力检测过程中，需要受试者配合，对听到的声音信号（测试声）进行主观判断，作出行为反应，主要反映其对测试声感受能力的测听方法，如纯音听阈测听、小儿行为测听等。纯音测听，是测试听敏度、标准化的主观行为反应测听，包括气导听阈测试和骨导听阈测试。以纯音听力计使用单一频率的声音通过气导耳机与骨导耳机给声，反映受试者在安静环境下所能听到的各个频率的最小声音的听力级，了解各频率听力状况绘出听力图，根据听力图了解听力正常与否以及听力损失的程度和性质，并作为诊断和处理依据。

知识学习小儿行为测听需要儿童对声音产生反应并通过某种行为表现出来，如听到声音后将头转向声源，或听声放物等，通过这些反应来判断孩子的听阈。由于需要孩子的主动配合，因此孩子的年龄、成熟程度决定着检测结果的可靠性。行为观察测听法(BOA)：出生至6月龄的婴儿，可采用行为观察测听法(BOA)评估小儿听力状况。在隔声室内，用包含不同频率的发声玩具给出不同强度的声音，观察小儿对声音的反应，如听到声音眨眼、眼球转动、动作停止、出现拥抱反射等，记录下发生听性反应的声音强度和频率，并结合客观测试结果综合评估听力情况。

知识学习视觉强度化测听法(VRA)：6月龄至2.5岁的小儿可采用视觉强度化测听法(VRA)进行听力测试。VRA是将听觉