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常见输血不良反应

及处理流程1输血反应应急预案pptPPT课件

言前输血疗法在挽救病人生命和治疗疾病方面起着重要的作用。但是，输血疗法有它的使用范围。如果不合理甚至误用血液，不仅浪费宝贵的资源，还会造成输血不良反应或传播疾病，引发并发症，甚至导致患者死亡和伤害。充分认识输血的副作用，对于输血工作者和临床医生正确使用输血疗法，严格掌握输血适应证，避免不良反应，安全有效地输血至关重要。2输血反应应急预案pptPPT课件

1输血不良反应概念2常见输血不良反应分类目录3常见输血不良反应临床表现及防治4输血不良反应回报5输血不良反应应急处置流程3输血反应应急预案pptPPT课件

1常见输血不良反应概念输血不良反应是指在输血过程中和输血后出现一些新的症状和体征，且不能用原发病解释者。。4输血反应应急预案pptPPT课件

2常见输血不良反应分类5输血反应应急预案pptPPT课件

常见输血不良反应分类6输血反应应急预案pptPPT课件

3常见输血不良反应临床表现及防治7输血反应应急预案pptPPT课件

常见输血不良反应临床表现及防治1、溶血性输血反应：(免疫性)①原因：由于输入血型不相容的血液，受血者体内的血清抗体与输入的红细胞抗原结合，导致红细胞被破坏，发生输血反应。血型不合主要有两种:ABO和Rh。ABO血型不合引起的溶血多为血管内溶血，Rh血型不合主要为血管外溶血。其他稀有血型不合及亚型引起的溶血极为罕见。8输血反应应急预案pptPPT课件

常见输血不良反应临床表现及防治1、溶血性输血反应：(免疫性)②症状：a、一般的溶血反应：寒战、发热、心悸、头胀、面部潮红，胸闷、腰背痛、肢体痛、恶心、呕吐、腹痛、烦躁、呼吸困难等。血浆游离Hb增高，出现Hb尿(酱油色或茶色)，进一步会出现少尿、无尿可发展成尿毒症，肾功能衰竭。b、严重者：可突然发生休克，表现为烦躁不安、面色苍白、大汗、脉细弱、皮肤潮冷、血压↓；广泛渗血(皮肤、伤口出血)及凝血障碍(DIC)。c、迟发性溶血反应：一般在输血后3-10天或更长时间发生溶血反应，症状较轻，表现为黄疸，不明原因发热、贫血、网织RBC↑，一般无Hb尿。9输血反应应急预案pptPPT课件

常见输血不良反应临床表现及防治1、溶血性输血反应：(免疫性)③诊断：a、主要根据症状判断b、立即取患者血液离心分离血浆，观察血浆颜色，作游离Hb测定c、观察反应后第一次小便颜色，查尿常规d、血型复检和反复交叉配血试验:包括患者和献血者的样本(献血者的输血袋和配血血管)，交叉配血(患者输血前后的样本)包括生理盐水法、酶培养基法或抗人球蛋白法。10输血反应应急预案pptPPT课件

常见输血不良反应临床表现及防治1、溶血性输血反应：(免疫性)④治疗：由即时血管内溶血引起的休克或肾衰竭可导致死亡。治疗溶血性输血反应的关键是早期诊断和积极治疗。治疗原则:立即停止输血，保持静脉输液通畅，根据病情进行抗休克、预防DIC、预防肾功能衰竭和对症治疗，必要时进行血浆置换。11输血反应应急预案pptPPT课件

常见输血不良反应临床表现及防治1、溶血性输血反应：(免疫性)⑤预防：(预防的首要问题是选择相适合的血液)a、加强责任心，严格执行各项查对制度(配血及发血)、切忌拿错标本和发错血b、输血前进行床旁复查血型，纠正临床抽错标本c、试验(配血和血型鉴定)时注意红细胞的浓度，抗原抗体的比例，仔细观察结果d、交叉配血除了用生理盐水法检查天然抗体外，还应常规筛查免疫抗体，特别是有输血史、妊娠史、反复输血的患者。12输血反应应急预案pptPPT课件

常见输血不良反应临床表现及防治2、非溶血性发热性输血反应：发热反应是发生频率较高的一种输血不良反应，包括非免疫性反应和免疫性反应。①非免疫反应:非免疫反应主要是热原反应，包括任何能引起发热反应的物质，如蛋白质、死菌、细菌代谢产物等。在过去，这种输血反应的发生率高达30%。随着现代科技的发展，如一次性输血器、一次性采血袋(维持液)的应用，热原引起的发热反应几乎消失。13输血反应应急预案pptPPT课件

常见输血不良反应临床表现及防治2、非溶血性发热性输血反应：②免疫反应:在免疫性发热反应中，白细胞抗体是重要且常见的原因之一。白细胞抗体是由妊娠、输血或移植以及同种异体白细胞致敏产生的免疫抗体。一般认为，当一次接触的白细胞数少于5×106时，不会出现同致敏，即不会产生HLA抗体，所以输血患者最好使用无白细胞制剂。14输血反应应急预案pptPPT课件

常见输血不良反应临床表现及防治2、非溶血性发热性输血反应：③症状：发热反应:输血过程中或输血后1~2小时内，体温升高1℃以上，有发热症状。主要症状:寒战、畏寒、发热、出汗，体温高达38~41℃，发生在