无痛分娩产妇发生产后尿潴留的相关因素分析及预防性干预对策探讨.pdfVIP

2024年第28卷第21期2024年7月30日

论著DOI：10.19435/j.1672-1721.2024.21.003

无痛分娩产妇发生产后尿潴留的相关因素分析

及预防性干预对策探讨

邱柳娟，李凤侠

（信丰县妇幼保健院，江西赣州341600）

【摘要】目的探讨无痛分娩产妇发生产后尿潴留的相关因素，总结有效的预防性干预对策。方法选取2020年1月—

2022年2月在信丰县妇幼保健院进行无痛分娩发生产后尿潴留的50例产妇作为研究组，选取同期进行无痛分娩未发生产后

尿潴留的50例产妇作为对照组。分析无痛分娩产妇发生产后尿潴留的相关因素，并制定预防性干预措施。结果研究组存在

妊娠合并症、第一产程和第二产程时间≥12h、大量使用镇静剂的占比高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组

产钳助产率、会阴侧切率、胎头吸引率、手转胎头率、产后出血发生率高于对照组，差异具有统计学意义（

P＜0.05）。多因

素分析结果显示，第一产程和第二产程时间≥12h、大量使用镇静剂、产钳助产以及会阴侧切是无痛分娩产妇产后尿潴留的

独立危险因素（P＜0.05）。结论无痛分娩产妇产后尿潴留的相关因素包括第一产程和第二产程时间≥12h、大量使用镇静

剂、产钳辅助生产以及行会阴侧切术。分娩时应针对上述危险因素给予有效的预防性干预，以降低产后尿潴留发生风险。

【关键词】无痛分娩；产后尿潴留；预防性干预对策

文章编号：1672-1721（2024）21-0008-04文献标志码：A中国图书分类号：R714.7

目前，越来越多产妇选择无痛分娩。无痛分娩即健院进行无痛分娩发生产后尿潴留的50例产妇作为研

为医学上所称的分娩镇痛，是采用各种方法使分娩时究组，选取同期进行无痛分娩未发生产后尿潴留的50例

的疼痛减轻甚至消失。临床上多采用硬膜外麻醉使分产妇作为对照组。除不满足尿潴留诊断指征外，对照

娩时的疼痛感降低[1]。在确保产妇和胎儿安全以及不组产妇纳入标准与排除标准同研究组。

影响正常子宫收缩的前提下，正确使用麻醉药物可以纳入标准：满足尿潴留诊断指征[5]；签署知情同意

抑制分娩时疼痛神经的传递，避免或降低生产过程中书；均为单胎妊娠；无泌尿系统疾病，且妊娠期间未

的疼痛[2]。无痛分娩进一步促进了自然分娩，降低了发生尿路感染；妇无痛分娩麻醉方式均为硬膜外麻醉。

剖宫产率。有研究证明，无痛分娩时产妇交感神经兴排除标准：存在精神类疾病且无法正确表达；有

奋性受到抑制，导致产妇第二产程延长，使产后易发结石或其他疾病导致尿潴留；存在硬膜外麻醉禁忌证。

生尿潴留，进而影响产后康复进程[3]。产后尿潴留是1.2方法

指排除严重血容量不足、肾功能障碍等因素后，产妇1.2.1分娩方式

产后8h仍不能正常排尿，主要表现为排尿困难、腹当产妇宫口开至3cm后，进行硬膜外麻醉。产妇

部疼痛，甚至导致膀胱破裂、感染等并发症发生[4]。取左侧位，麻醉师