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护理三基试题答案

试题1：简述护理程序的基本步骤。

答案：

护理程序是护理工作的系统方法，包括以下五个基本步骤：

1.评估（Assessment）：收集患者的健康资料，包括生理、心理、社会和环境等方面，进行全面分析。

2.诊断（Diagnosis）：根据评估结果，确定患者的护理问题，形成护理诊断。

3.计划（Planning）：制定护理计划，设定护理目标，选择合适的护理措施。

4.实施（Implementation）：执行护理计划，落实各项护理措施。

5.评价（Evaluation）：评估护理效果，判断护理目标是否实现，必要时调整护理计划。

试题2：解释“无菌技术”的基本原则。

答案：

无菌技术是指在医疗护理操作中，防止微生物污染的技术。其基本原则包括：

1.环境清洁：操作环境应保持清洁，尽量减少尘埃和微生物。

2.人员无菌观念：操作人员应具备无菌观念，严格执行洗手、戴口罩等基本无菌操作。

3.物品管理：无菌物品应严格管理，确保无菌状态，避免污染。

4.操作规范：严格按照无菌操作规程进行，避免交叉感染。

5.监测与记录：定期监测无菌物品的保存情况，记录操作过程，确保无菌效果。

基本知识

试题3：列举五种常见的护理诊断及其定义。

答案：

1.疼痛：个体经历或有可能经历的不舒适的感觉。

2.活动无耐力：个体处于生理能力降低，无法完成日常活动的一种状态。

3.营养失调：个体处于摄入的营养素与身体需要之间不平衡的状态。

4.焦虑：个体感受到或预感到威胁，表现出紧张不安的情绪状态。

5.皮肤完整性受损：个体的皮肤处于受损或有受损危险的状态。

试题4：简述心电监护仪的基本功能及其在临床中的应用。

答案：

心电监护仪是一种用于实时监测患者心电活动的医疗设备，其基本功能包括：

1.心电波形显示：实时显示患者的心电图波形。

2.心率监测：自动计算并显示患者的心率。

3.心律失常报警：检测并报警心律失常情况。

4.趋势图显示：记录并显示心电参数的变化趋势。

在临床中，心电监护仪广泛应用于：

重症监护病房（ICU）：监测危重患者的心电活动。

手术室：术中实时监测患者的心脏功能。

心内科：用于心脏病患者的日常监测和治疗。

急诊科：快速评估患者的心电状况，指导急救。

基本技能

试题5：描述静脉输液的操作步骤。

答案：

静脉输液是临床常见的护理操作，其步骤如下：

1.准备工作：核对医嘱，准备输液用品，包括输液器、药液、消毒用品等。

2.患者评估：评估患者的病情、血管状况及心理状态，解释操作目的，取得配合。

3.选择穿刺部位：选择合适的静脉穿刺部位，通常选择前臂静脉。

4.消毒：用碘伏或酒精消毒穿刺部位，范围直径至少5厘米。

5.穿刺：戴无菌手套，持针穿刺静脉，见回血后继续进针少许。

6.固定：固定针头，连接输液器，调节输液速度。

7.观察：观察穿刺部位有无渗漏、红肿，监测患者反应。

8.记录：记录输液时间、药液名称、剂量及患者情况。

9.巡视：定期巡视，确保输液顺利进行，及时处理异常情况。

试题6：简述心肺复苏（CPR）的操作要点。

答案：

心肺复苏是抢救心跳呼吸骤停患者的关键措施，操作要点包括：

1.评估环境：确保现场安全。

2.判断意识：轻拍患者肩部，大声呼唤，判断有无反应。

3.呼叫求助：立即呼叫或指派他人拨打急救电话。

4.摆放体位：将患者仰卧于硬质平面上。

5.开放气道：采用仰头举颏法或推举下颌法开放气道。

6.人工呼吸：进行口对口或口对鼻人工呼吸，每次吹气约1秒，确保胸廓起伏。

7.胸外按压：定位胸骨中下1/3交界处，双手叠放，垂直向下按压，频率100120次/分，深度56厘米。

8.按压与呼吸比例：成人按压与呼吸比例为30:2。

9.持续操作：不间断进行CPR，直到专业急救人员到达或患者恢复自主循环。