医疗机构疾病预防控制规范考核制度.pdfVIP

医疗机构疾病预防控制规范考核制度

一、组织管理

1.1建立疾病预防控制工作领导小组与医疗救治组,明确一名业务副院长负责预

防保健工作（组织机构以文件形式发至各科室,至少每季度召开一次相关人员及科室

主要负责人工作会议并做好会议记录）。

1.2规范设置预防保健科,专人负责,配有专用办公室,配齐电脑、办公桌椅、橱柜、

空调等必须的办公条件。

1.3完善并执行各项规章制度：肠道门诊工作制度、传染病预检分诊制度、疫情

报告管理制度及职责、院内感染控制制度、自查工作制度、学习培训工作制度、结

核病转诊、报告工作制度及流程图、基本大众卫生服务项目工作报告制度等,部分制

度按规定制作标牌上墙。

1.4统一规范使用卫计委监制的各种登记簿和各种统计报表。

二、健康教育

2.1建立健康教育宣传栏（二级以上医院至少2个,一级医院至少1个）,及时开

展传染病及其它疾病的预防控制宣传工作,至少每2月更换一次宣传内容（有每期图

片资料和汇总登记表支撑）。

2.2在门诊大厅、输液室、病区设立音像播放设备（电视机或电子显示屏）定期

播放疾病预防与健康保健知识,音像材料不少于6种,每周播放1次以上（有播放记

录和播放现场图片）。

2.3开展健康咨询宣传与健康教育专题讲座,结合国家各重大宣传日每年开展咨

询宣传不少于6次,健康教育讲座不少于10次（有计划或方案、图片资料等；讲座

1/5

主要指对病人或家属、社会大众等人群。县城医院自行开展,乡镇医院可与当地卫生

院联合开展,资料齐全）。

2.4医疗单位在诊疗过程中开展针对各种慢性病与康复的个性化教育。

三、传染病管理

3.1及时、规范开展传染病诊断、报告与救治。建立健全门诊、病房、放射、检

验相关科室登记薄,登记齐全,发现传染病及时报告。保健科每天到相关科室有哪些信誉好的足球投注网站疫

情并做好记录,及时对各科室报告的传染病进行网络直报,每月对重点科室工作进行

督查,且有督查记录。

3.2规范开展肠道门诊工作。切实做到有泻必登与及时采送样（按登记数10%采

样送检）,肠道门诊建设做到“六有”（登记簿、采样器材、消毒药品、纱门纱窗、

污物桶、洗手设施）。保健科于4-10月每月对肠道门诊进行督查,且有督查记录,肠

道门诊结束后有全年工作总结。

3.3临床医生对发热病人要开具疟原虫镜检单,血检病人应能够在门诊发热病人

登记薄上找到,常年开展发热病人疟原虫镜检工作,其中5-10月份血检数占全年80%,

镜检阳性病例采集滤纸血2张、5ml抗凝血2份。预防保健科对化验室疟原虫血检工

作进行督导,每月1次。县直医院次月2日前将血检数报疾控中心,血片按月及时送

疾控中心复检。

3.4做好结核病诊断、登记与报告。二级以上综合医院正常开展痰涂片工作。预

防保健科每天对院内肺结核和疑似肺结核患者的信息收集与网络上报,每月对放射、

门诊、传染科等相关科室结核病登记、报告情况进行督查,有督查记录,转诊单及时

递交县疾控中心。结核病转诊率100%,转诊到位率95%以上。配合做好疑似病人追踪、

密切接触者体检工作。开展“3.24宣传”与结核病诊治培训。

3.5做好H7N9、伤寒、出血热、菌痢、麻疹、流脑、乙脑等病例标本采样送检工

2/5

作,标本的采集送检做到规范、及时。

3.6二级医院做好伤寒、菌痢等疾病的菌株培养与报送工作,县医院4株、分金亭

3株、中心医院2株、中医院1株。

3.7做好麻风病人的筛查与报告,二级医院每年至少上报3例疑似病人、一级医院

每年至少上报1例疑似病人。

3.8麻风病宣传与培训：在医院门诊皮肤科、外科、神经科张贴《麻风病早知道》

宣传画。每年至少组织培训一次,对象为皮肤科、外科、神经科医务人员,培训资料

齐全（签到、讲稿、试卷、图片）。

四、艾滋病防治

4.1二级医院VCT门诊咨询检测任务数：县医院、分金亭各150人以上,中医院、

中心医院各100人以上,数据按月上报专报系统；所有医院艾滋病实验室或检测点：

手术病人、产妇、性病、透析、结核病病人等必查,全年检测率达总人口10%以上,

同时完成卫计委下发的参考指标数。检测数据均按月上报专报系统,检测点查出的阳

性病例将标