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老年肺癌患者淋巴细胞亚群检测的临床意义

单杨杨;姚反修

【摘要】目的探讨应用流式细胞术检测老年肺癌患者外周血淋巴细胞亚群各项指

标的变化,以及老年肺癌患者不同分期该指标变化的临床意义.方法采用流式细胞术

检测184例老年肺癌、166例老年肺部良性疾病患者外周血CD3+、CD4+、

CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞抗原的各项免疫学指标,并观察其在不同TNM肿

瘤分期的变化特点.结果老年肺癌患者与老年肺部良性疾病患者相比,淋巴细胞亚群

CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值下降,CD8+升高,NK细胞百分比下降,差异有统

计学意义(P0.05),且随着TNM肿瘤分期增高,上述变化越显著.结论流式细胞仪检

测淋巴细胞抗原可作为临床评估老年肺癌患者免疫状态的有效依据.

【期刊名称】《中国实用医药》

【年(卷),期】2012(007)008

【总页数】2页(P20-21)

【关键词】老年肺癌患者;流式细胞仪;淋巴细胞亚群

【作者】单杨杨;姚反修

【作者单位】450052,郑州,河南郑大五附院老年病科;450052,郑州,河南郑大五附

院老年病科

【正文语种】中文

现代肿瘤免疫学研究表明，恶性肿瘤的发生往往伴随有机体免疫功能的低下和紊乱，

流式细胞仪检测淋巴细胞亚群具有快速、多参数、可定量、操作简便等优点，国外

已有较多报道［1、2］。本研究应用流式细胞术，检测184例老年肺癌患者外周

血T淋巴细胞抗原(CD3+，CD4+，CD8+，CD4+/CD8+)及NK细胞的免疫学指

标，分析不同分期肺癌患者细胞免疫状态的改变及对临床诊断、严重程度分析的指

导意义，从而在细胞水平认识肿瘤患者的免疫状态以及进一步指导治疗。

1资料与方法

1.1一般资料选择2008年1月至2012年1月在我院治疗的184例老年肺癌患

者为观察组，其中男106例，女78例，年龄61～91岁，平均78.4岁。所有病

例均经胸部SCT、支气管镜或肺穿刺活检确诊，所有病例在抽血检测前均未行放、

化疗。肺癌患者采用UICC的TNM肿瘤分期标准，Ⅰ+Ⅱ期33例，Ⅲ期82例，

Ⅳ期69例。对照组取自同期住院的166例老年肺部良性疾病患者，包括肺炎、哮

喘、COPD等，其中男94例，女72例，年龄61～91岁，平均76.5岁。

1.2检测方法所有患者于入院时空腹抽血送检。应用流式细胞仪检测淋巴细胞及

其亚群:CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞。仪器采用EpicsXL型流式细胞仪进行

检测，结果采用Expo32系统软件分析。

1.3统计学方法检测结果以百分数或比值来表示，应用SPSS13.0统计软件进行

数据分析，计量资料以()表示，并采用方差分析和t检验，以P＜0.05表示差异有

统计学意义。

2结果

老年肺癌患者与老年肺部良性疾病相比，淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、

CD4+/CD8+比值下降，CD8+升高，NK细胞百分比下降，差异有统计学意义(P

＜0.05)。见表1。且随着肿瘤TNM分期增高，上述变化越显著，3组比较差异有

统计学意义(P值均＜0.05)。见表2。

3讨论

肿瘤的发生、发展与人体免疫功能关系密切，特别是与T淋巴细胞功能的关系更

加密切［3］。肿瘤发生后机体抗肿瘤免疫主要以T淋巴细胞介导的细胞免疫为主，

根据表达CD分子的不同，T细胞又分为CD4+和CD8+两大亚群，不同的T细胞

亚群具有不同的免疫功能。CD3+T细胞数量通常代表机体总T细胞数量，CD4+T

细胞代表T辅助细胞，CD8+T细胞则代表T抑制细胞，CD4+/CD8+比值反映了

机体细胞免疫功能状态是否稳定，比值降低代表了细胞免疫功能降低［4］。NK

细胞是一组大颗粒的淋巴细胞，在抗肿瘤的免疫过程中，NK细胞对肿瘤靶细胞产

生细胞毒性杀伤效应，致靶细胞死亡，也可通过ADCC效应，杀伤溶解被特异性

IgG包被的肿瘤细胞，对抑制肿瘤的生长起到重要作