低视力眼科PPT文档.ppt

低视力海南医学院眼科学教研室韩姬低视力概述一、历史回顾在20世纪30年代由于眼病造成视力下降常常称为部分视力及低于正常视力。50年代初期两位美国眼科医生也是低视力专家Fonda及Faye经过讨论创造了一个新词lowvision即低视力，从此便广泛应用医学界。孙葆忱等于1983年在北京同仁医院眼科建立了我国第一个低视力门诊。低视力概述二、解决低视力问题的重要性与迫切性世界卫生组织（WHO）估计全世界有盲人4000万-4500万，低视力是盲人的3倍，为1.35亿-1.4亿，其中75%即约1亿多患者可以通过手术及屈光矫正得以恢复或提高视力，尚有25%的低视力患者需要低视力保健，如需应用助视器及视觉康复等。估计我国有盲人560万，低视力750万，合计全国有视力残疾1310余万，在视力残疾患者中可能约有25%，即约300余万患者需要低视力保健。低视力概述二、解决低视力问题的重要性与迫切性估计全世界每年有700万人丧失视力，在我国每年会出现新盲人45万，低视力135万，即在我国约每分钟会出现1个盲人，3个低视力患者。如果不采取有力措施，则到2020年我国视力残疾人数将为目前的4倍，估计会达到5000余万.视力损害已是我国，乃至是一个全球性的严重的公共卫生问题。低视力概述三、低视力的诊断标准双眼中好眼最佳矫正视力＜0.3但≥0.05为低视力，而双眼中好眼最佳矫正视力＜0.05至无光感为盲。（注：中心视力好，但视野小，以注视点为中心，视野半径＜10°但＞5°为3级盲，视野半径＜5°为4级盲）低视力概述三、低视力的诊断标准低视力的标准或定义历来存在不同意见，各国专家常予低视力各种不同名称及含义，如视力损害，低于正常视力，部分视力及残余视力等。低视力概述三、低视力的诊断标准专家认为低视力门诊的视力标准上限不应限制在＜0.3，实际上视力达到0.5左右一般工作生活便无任何困难，所以患者虽然视力≥0.3，只要有提高视力的需要与愿望，低视力门诊都应予以接待。而视力＜0.05，虽然已为盲患者，但有视觉康复需求仍有改善视功能或提高独立生活能力的可能，因而也不能拒之于低视力门诊之外。低视力概述四、低视力的患病率与病因我国低视力的患病率与病因我国全国残疾人流行病学调查1987年全国残疾人抽样调查对全国1569316人的调查结果显示低视力患病率为0.58%，盲的患病率约为0.43%，视力残疾（盲+低视力）患病率为1.01%，按目前全国13亿人口计算，低视力患者约为750余万，盲约为560万，全国总计视力残疾约为1310余万。低视力概述四、低视力的患病率与病因我国低视力的患病率与病因我国全国残疾人流行病学调查在此次流行病学调查中低视力患者的主要病因依次为：白内障49.83%，屈光不正/弱视14.98%，沙眼9.55%，角膜病8.45%，视网膜脉络膜病变6.16%及先天性遗传性眼病3.69%等。低视力概述四、低视力的患病率与病因我国低视力的患病率与病因从病因学的分析中，可以得出对低视力患者主要的防治方向，及各种资源投入的重点。在我国以矫正视力为准，第一位病因是白内障，其构成比为42.11%，这也是我国致盲的第一位病因，是我国防盲工作中大力开展白内障手术治疗的依据，这当然是十分正确的，但我们忽视了一个重要的数据，在以日常生活视力为准的分析中，造成第一位低视力的病因是屈光不正（39.47%），而白内障（22.82%）却退居第二位，澳大利亚也是类似情况。以上充分说明在今后防盲治盲工作中，除了大力开展白内障手术外，尚应解决以往被我们忽略的屈光不正问题。要解决后者，所投入的技术与财力资源要比前者似乎少一些，就是说为患者配一副合适的眼镜即可，但这也并非如想象中那么容易，因为要解决低视力患者配镜，改善或提高其生活质量问题，应该要解决诸如技术、资源及初级眼保健等问题。

低视力概述四、低视力的患病率与病因我国低视力的患病率与病因屈光不正不但是低视力的主要病因，同时屈光不正也是可避免盲的主要病因，因此在低视力的防治中，全面了解低视力与屈光不正的关系，对眼科工作者，尤其对视光专业工作者而言更具现实性与重要性。低视力的眼科检查眼科检查可以判断眼病患者视觉程度，并作为眼病诊断的主要依据。对低视力患者的眼科检查可以确认和判断低视力损害的程度，评估低视力训练的效果，指导患眼的治疗，从而帮助他们充分利用残余视力，提高学习生活和工作能力，减轻家庭和社会负担，达到视觉康复的目的。低视力的眼科检查一、低视力的病史采集低视力患者的病史