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第十章睡眠与睡眠障碍
;我们的睡眠？;人类一生的睡眠模式;一、概念;二、分类;案例一;（一）失眠症;案例二;●睡眠期延长，早上难以觉醒。
●夜间睡眠正常，正常觉醒时间睡眠增多，或者打盹，或者不适当（工作、吃饭、谈话......）的睡眠发作。
●感到想睡，并逐渐入睡，而不是体验到突然的睡眠发作。
●大多数嗜睡症患者症状为持续性，有些则为周期性。
;●CCMD-3症状学标准：
1.病人的睡眠-觉醒节律与所要求的（即与病人所在环境的社会要求和大多数人所遵循的节律）不符。
2.病人在主要的睡眠时段失眠，而在应该清醒的时段出现嗜睡。
●几乎每天发生，并至少已一个月。
;（四）睡行症;（五）夜惊;●基本特点：
1.通常以尖利的叫声开始，并有反复发作的趋势，夜惊中孩子感到极其不安，通常大汗淋漓，心率加快。
2.一般持续1~10分钟，并伴有自动觉醒，以及体现极度恐慌的行为表现。
3.在发作期间，不易被唤醒，且常感到不适，犹如在梦魇中。
4.往往不能回忆或只记得一些片段。大多数患者在惊醒后不会立即醒来，而是继续睡觉。对观察者影响很大。
;（六）梦魇症;睡眠障碍流行病学;三、睡眠障碍的原因;（二）心理社会因素;（三）应激与环境;四、睡眠障碍的治疗;药物治疗;认知疗法;睡眠限制疗法;●以患者上周入睡时间作为本周卧床时间，但要固定起床时间，且卧床时间不能低于5小时。
●如果本周平均睡眠效率达85%~90%以上，则下周可提早15～30分钟上床；如果睡眠效率在85%～90%之间，则下周维持原卧床时间；如睡眠效率低于80%，则下周上床时间要推迟15～30分钟。
以上程序反复进行，直到患者睡眠时间达患者理想的睡眠时间。;卧室;放松训练/松弛疗法;●诱导物：可以是一个令人愉快、平静的情境（美丽的海滨沙滩、蓝天白云草原）；可以是很有特色且能让你放松的一幅画或某一物体；也可以是能让人放松的声音或话语（大海的波涛声或“平静”“放松”一类词）
练习时有时会出现注意力分散，这是一种正常现象，不必过分注意它。只要把注意力重新集中到使你放松的诱导物上，即可消除这一现象。
;光照治疗
;生物反馈疗法;漂浮治疗;人在漂浮状态下，全身进入一种深度的放松，意识进入“虚无”及“空白”的状态。
这对于消除紧张、焦虑、抑郁、强迫、恐惧、头昏、失眠等精神症状有“立竿见影”的效果，具有“维持效应”。
;漂浮仪由四部分组成：漂浮器、专用微机及其执行机构、消毒装置和贮液罐。;睡眠卫生教育;如果不能很快入睡，立即起床，到另一个房间去，做一些放松的活动，避免感到灰心；
如果在半夜醒来，不要看钟，继续转身睡觉；
定期起床；
白天不能有午睡或打盹，否则会减少在晚上的睡意，也会减少自己想要睡的时间；
不用担心每天晚上睡几个小时，只要白天的警觉性和活动能力良好，说明已经睡够了时间。
;睡眠质量评估;量表;多项睡眠潜伏期测试MSLT;
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